«Du repérage prénatal des vulnérabilités parentales à l’individualisation de l’accompagnement postnatal - Programme intégré Mixte (EPP + FC 7h)
Formation proposée par APTD
Objectifs professionnels
· Résumé et objectifs : CONTEXTE : En ce début de XXIème siècle où la transmission intergénérationnelle n’est plus de mise, où la conjoncture industrielle fait perdre les repères et augmenter le stress parental, l’on observe une augmentation des situations de vulnérabilité au sein de la population . Ce constat n'est pas facile à accepter. En même temps, c’est de la responsabilité de l’état et des professionnels de la santé de favoriser, promouvoir, encourager la santé de tous les moyens possibles. Cet état de santé ne se résume pas à la seule absence de maladie. Il recouvre tant la santé physique que la santé émotionnelle. La HAS a élaboré des recommandations pour un accompagnement personnalisé au retour à domicile des couples mères-enfants ne répondant pas aux critères de bas risque médical, psychique et social. L’objectif est de dépister et d’accompagner de manière singulière ces futurs parents en situation de vulnérabilité́ et de les préparer à l’accueil de leur enfant en soutenant leurs compétences. Ces recommandations s’inscrivent dans un accompagnement professionnel coordonné, de la période anténatale au suivi postnatal. Le temps de la grossesse est bien l’opportunité de dépister et d’accompagner ces besoins singuliers . « Prévenir plutôt que guérir » doit devenir la préoccupation prioritaire des professionnels de la périnatalité. Le défi sociétal actuel est de permettre à leur bébé un démarrage optimal dans la vie . La sage-femme est la première actrice de terrain qui prépare et accompagne ces familles. C’est aussi de notre responsabilité de les accompagner. Les facteurs de risques qui précipitent la situation de vulnérabilité sont nombreux et en hausse : chômage, très jeune mère, mère célibataire, résidents de nationalité étrangère, présence d’une maladie parentale ou dans la fratrie de l’enfant à naître. D'après une étude française publiée en 2016, environ 10 % des femmes enceintes présentent des facteurs de vulnérabilité psychosociale , tels que l'isolement social, le stress ou la précarité économique. La part des mères célibataires est plus importante chez les femmes en situation précaire (31,3 %) que chez les femmes qui ne le sont pas (1,8%). Environ 6 % des femmes en situation précaire n’ont pas de couverture sociale en début de grossesse. Des facteurs de risque médicaux comme un environnement psychologique défavorable, l’obésité́ et le tabagisme sont souvent présents. Leur contexte est plus défavorable et les fragilisent. La qualité de l’écoute de leurs besoins lors de la préparation prénatale impacte positivement sur leur vécu. Celui de l’accouchement, de la création du lien mère-enfant , sur leur degré d’autonomie . Donc, sur une plus grande sérénité de leur vie en période post-natale. Un véritable changement de culture dans le domaine de la santé et particulièrement dans le domaine de la périnatalité est en cours depuis 20 ans . Il a fallu du temps mais actuellement, l’on sait sans nul doute que favoriser les liens d’attachement parents-enfant est gage d’une meilleure harmonie familiale au long cours et la prévention de bien des maux. La Préparation à la Naissance et à la Parentalité́ (PNP) à laquelle les parents sont invités est réalisée dans le plus grand respect de leur histoire , de leurs vécus et de leurs choix éducatifs . La PNP considère tant la prise en charge de la douleur, de l’accouchement, de l’allaitement que de la parentalité́ car naissance et parentalité́ sont indissociables. Cette approche éducative et sociale décisive dans la vie d’un enfant s’étend de sa conception à ses deux ans, période à haut développement cognitif et affectif. La qualité de son début de vie impactera sa santé et son équilibre psychique au long terme. Les recommandations de la HAS s’inscrivent dans la politique des « 1 000 premiers jours » qui ont été́ publiés en 2020. L'évolution du rôle des sage-femmes s'accompagne également d'une diversification de leurs compétences, leur permettant d'intervenir dans des domaines tels que la prévention, l'éducation à la santé, la prise en charge des situations de vulnérabilité ou encore la coordination avec d'autres professionnels de santé. Ce développement des compétences répond aux défis actuels, tels que le vieillissement de la population, l'augmentation des pathologies chroniques et l'évolution des besoins en matière de santé. Les sage-femmes sont un maillon essentiel du dispositif de soins périnatals . En France, elles assurent près de 80 % des suivis de grossesse normale et plus de 50 % des accouchements sans complication (chiffres de l'Ordre des sage-femmes, 2021). Cette formation permet aux sage-femmes d’accompagner de manière holistique les familles en situation de vulnérabilité de la période prénatale à la période postnatale et de relever sereinement ce défi sociétal. OBJECTIFS : 1) GÉNÉRAL : Repérage et prise en charge des vulnérabilités sociales et psychiques et de situations de fragilité parentale OPÉRATIONNELS : Rencontrer les parents en période prénatale (Chapitre 1), Identifier les couples en situations de vulnérabilité (Chapitre 2), Adopter une attitude bientraitante face à la vulnérabilité parentale (Chapitre 3) 2) GÉNÉRAL : Organisation et optimisation du retour à domicile avec mise en place du suivi médical et social de la mère OPÉRATIONNELS : Préparer les parents à la naissance (Chapitre 4), Préparer les futurs parents à la parentalité (Chapitre 5), Les soins d’hygiène, de sécurité et de santé du bébé (Chapitre 6), Savoir travailler en réseau et préparer le retour à domicile (Chapitre 7), Accompagner le retour à domicile (Chapitre 8), Examen du nouveau-né ( Chapitre 9). Organiser le suivi de la dyade à moyen et long terme ( Chapitre 10). RÉSUMÉ ֤֤ : Ce programme de DPC est composé d’une évaluation des pratiques professionnelles en utilisant la méthode HAS de l’audit clinique et d’une formation continue utilisant la méthode HAS en e Learning. Ce programme débute par le premier tour d’audit et est suivi par la FC qui traitera tout d’abord : du moment important de la rencontre avec les futurs parents pour identifier les couples en situation de vulnérabilité et savoir quelle attitude adapter. Suivront ensuite un apport de connaissance sur la préparation des parents à la naissance et à la parentalité, les soins et sécurité à apporter au bébé. Enfin la formation terminera par quatre chapitres sur la préparation et l’organisation du retour au domicile avec une perspective de moyen long terme. L’étude de cas pratiques anonymisés sera proposée pour consolider les connaissances. A l’issue de cette FC aura lieu le second tour d’audit à partir de 30 jours après la fin de la FC et avant la fin de la session .
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