De l’importance d’un comportement adapté en péri-opératoire afin de prévenir les risques

Formation proposée par CFAR

Objectifs professionnels

L’analyse des événements indésirables graves révèle systématiquement le poids du facteur humain dans la réalisation de ces événements. Ceci se vérifie dans toutes les activités humaines à haut risque (aéronautique, nucléaire…). La performance technique seule des opérateurs (chirurgiens, cardiologues, anesthésistes-réanimateurs) n’est donc pas suffisante pour assurer le succès d’un soin complexe sans les compétences dites « non techniques » qui assurent la sécurité du parcours. Les compétences non techniques le plus souvent mises en défaut lorsqu’un sinistre se produit sont le travail d’équipe et la communication, entre professionnels et avec le patient. Cette formation implique donc les principaux professionnels intervenant au bloc opératoire (chirurgien, anesthésiste-réanimateur, IBODE, IADE, IDE) concernés par les événements développés dans les scenarii travaillés en séance. Ce programme, d’une durée de 3 heures, utilise les concepts d’apprentissage par simulation (briefing, mise en situation, debriefing) en utilisant différentes situations cliniques à risque pré-filmées pour montrer le rôle des relations interprofessionnelles dans la genèse des événements indésirables potentiellement graves (durée des vidéos : 10-12 minutes). Les vidéos décrivent des comportements inappropriés (version négative : 5-6 minutes) et appropriés (version positive : 5-6 minutes). La projection des vidéos « version négative » est suivie de jeux de rôle d’une durée de 10 minutes permettant de rejouer les situations et de les corriger en adoptant un comportement approprié. Le jeu de rôle est suivi de la projection de la vidéo « version positive » et d’un debriefing (durée : 10 minutes) Ce programme est dérivé de programmes d’apprentissage par simulation en équipe qui ont montré leur intérêt pour améliorer les compétences non techniques au bloc opératoire. Cinq scénarii vont se succéder au cours de la formation, permettant à chacun des volontaires de participer activement aux jeux de rôle et debriefing de chaque situation. La séquence de simulation comporte donc : un briefing, 5 scénarios successifs (vidéo « version négative », jeu de rôle, vidéo « version positive » suivi d’un débriefing. Ces séances de simulations ne nécessitent pas de matériels spécifiques s’agissant de mise en situation interprofessionnels. A la fin de la formation, une synthèse récapitulant les acquis, les axes de progrès, l’identification des actions d’amélioration à mettre en œuvre ainsi que le calendrier associé, est rédigée. Les objectifs de cette formation sont de diffuser une culture de sécurité  et de meilleure gestion du risque en équipe auprès de l’ensemble des professionnels du bloc opératoire, de démontrer l’importance d’une gestion des comportements individuels et en équipe comme cause évitable d’événement indésirable potentiellement grave, et de prévenir ces événements en mettant en place une communication en équipe structurée.

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