En France, la préparation des chimiothérapies anticancéreuses en unité centralisée est rendue obligatoire par la circulaire du 22 février 2005 relative à l'organisation des soins en cancérologie. Cette centralisation est placée sous la responsabilité d'un pharmacien par le décret n°2005-1023 du 24 août 2005 relatif au Contrat de Bon Usage des médicaments. Les bonnes pratiques de préparation (BPP) de l'ANSM constituent le texte de référence. Les chapitres 6 et 7 concernent la préparation des médicaments stériles et dangereux et détaillent notamment les recommandations relatives à la qualification et à la formation régulière du personnel : le personnel manipulant des substances dangereuses est qualifié et régulièrement formé. Une formation initiale et continue spécifique est donnée au personnel concernant la nature des produits manipulés, les risques encourus et les dispositifs de protection adaptés. Cette action de formation continue répond ainsi aux exigences réglementaires et permet de rappeler aux personnels travaillant dans ces unités, les risques liés à la manipulation des CMR ainsi que l’ensemble des mesures collectives et individuelles mises en place au sein des établissements de santé pour assurer leur protection mais également l'impact d'un incident dans le parcours de soin des patients. En effet, des expositions accidentelles peuvent se produire tout au long du circuit des cytotoxiques, de la réception du produit à l’administration au patient. Du fait de leur caractère exceptionnel mais grave, elles nécessitent une formation régulière du personnel, permettant également de renforcer la communication et la coopération en équipe qui est un élément clé de la prévention et de la gestion des incidents. En cas d'incident, il y a nécessairement un impact sur le parcours des patients et l'organisation de l'hôpital de jour, qu'il est nécessaire de savoir maîtriser pour limiter les retards sur la prise en charge des patients. Aussi, cette formation ne se limite pas aux pathologies des professionnels de santé intègre également l'entraînement pour une manipulation sécurisée des cytotoxiques qui puisse garantir la qualité et la ponctualité du traitement administré au patient. Différentes approches pédagogiques seront utilisées au cours de cette formation, alliant des méthodes de gestion des risques a priori où la simulation est utilisée de manière préventive, pour permettre au personnel de santé de prendre connaissance des risques potentiels, de les identifier et de les éviter lors de leur exercice quotidien. De plus, la simulation haute-fidélité au sein d’une zone à atmosphère contrôlée dédiée à la formation du personnel pharmaceutique sera utilisée comme outil afin de créer des échanges en équipe et analyser la gestion des risques a posteriori, fondée sur les retours sur expériences professionnelles et lors de l’exercice de simulation des participants. Les séances de simulation animées répondent à l’ensemble des recommandations de bonnes pratiques de la HAS (rédaction des scénarios, format des séances et animation par formateurs formés en simulation). La formation sera évaluée par une enquête de satisfaction et une comparaison des résultats pré et post tests permettant d’évaluer le niveau 2 du modèle de Kirkpatrick. Objectifs : L’objectif général de ce programme est de former le personnel travaillant sur le circuit des cytotoxiques à la gestion systémique et en équipe du risque d’exposition aux cytotoxiques et au signalement d’éventuels incidents. La partie théorique aura pour objectifs spécifiques de :  Etre capable de décrire les différents incidents pouvant survenir lors de la manipulation des médicaments cytotoxiques pour mieux les anticiper ;  Identifier les mesures de protections collectives et individuelles mises en place au sein des établissements de santé et plus particulièrement des unités des préparations des cytotoxiques ;  Connaître les principaux protocoles de gestion d’exposition accidentelle ;  Savoir rédiger une déclaration d'incident suite à une exposition accidentelle. La partie pratique via des scenarii de simulation aura pour objectifs spécifiques de :  Maîtriser la gestion d’exposition accidentelle en équipe (bris de flacon, fuite de préparation, piqûre, exposition cutanée/oculaire) afin de diminuer les risques pour le personnel mais également pour le patient ;  Acquérir les compétences techniques (constitution et utilisation d’un kit de décontamination) ;  Renforcer les compétences non techniques du travail en équipe en axant la simulation sur le renforcement de la communication, la répartition des tâches, la cohésion ;  Renforcer la capacité des équipes à réagir aux situations imprévues : capacités d’anticipation, de maîtrise technique et de gestion du stress ;  Analyser l’impact des mesures prises et assurer un retour d’expérience.