Douleurs aiguës chez la femme en post-partum : évaluation et prise en charge par la sage-femme
Formation proposée par Health Events
Objectifs professionnels
Contexte et enjeux Les douleurs aiguës du post-partum sont multiples, leurs évaluations systématiques font parties des directives qualité minimum élaborées en 2018 par le CNGOF et le CNSF. Ces douleurs concernent entre 40 et 60% des patientes à 2 semaines du post-partum. Cependant, il semblerait que l’évaluation orale systématique de la douleur n’est pas généralisée (10 à 60% des patientes en fonction des études). Par ailleurs on observe un manque d’anticipation de la douleur (absence de médication systématique dans environ 60% des cas selon certaines études) d’une part et un manque d’utilisation de certains traitement (AINS dans seulement 25% des cas selon certaines études). Ces défauts de prise en charge pouvant dériver sur une tendance à l’automédication. Cette action permettra aux sage-femmes d’améliorer leurs pratiques en matière d’évaluation et de prise en charge des douleurs aigües chez la femme en post-partum. Résumé Cette action est un programme d’EPP de 10h s’appuyant sur deux méthodes HAS. Elle comporte un premier tour de vignettes cliniques suivi d’un second tour en réévaluation composé de tests de concordance de script (TCS). Le comité d’experts ayant participé à l’élaboration des vignettes cliniques et le panel de référence pour les TCS sont composés de dix experts en sage-femmes, ayant leurs spécialités directement en rapport avec l’évaluation et la prise en charge des douleurs aigües chez la femme en post-partum et ayant des activités cliniques et/ou de recherche dans cette thématique. Le programme porte sur la thématique suivante : ▪ L’évaluation et la prise en charge de la douleur aiguë Les vignettes cliniques et les TCS portent sur les thématiques suivantes : Dépistage de la douleur aiguë, affiner son interrogatoire pour faciliter la prise en charge Céphalées dans le post-partum : étiologies, diagnostic et prise en charge Douleurs abdominales : étiologies, diagnostic et prise en charge Autour du sein, les douleurs liées à l’alimentation du nouveau-né : étiologies et traitement Douleurs périnéales et cicatrices : étiologies, diagnostic et prise en charge Lombalgies : étiologies, diagnostic et prise en charge Douleurs dans les suites d’une césarienne : symptomatologie et prise en charge étiologique Ce programme s’appuie sur les dernières recommandations de la HAS en matière d’évaluation et de prise en charge des douleurs aigües chez la femme en post-partum : - Sortie de maternité après accouchement : conditions et organisation du retour à domicile des mères et de leurs nouveau-nés , HAS, Mars 2014 Les méthodes pédagogiques utilisées dans ce programme sont les méthodes active et affirmative . Objectifs pédagogiques détaillés ▪ Savoir se questionner et se remettre en question sur sa propre pratique ▪ Vérifier ses acquis ou acquérir les bases de l’évaluation et de la prise en charge des douleurs aigües chez la femme en post-partum ▪ Évaluer ses pratiques professionnelles sur la base de vignettes cliniques et de TCS conçus et rédigés par un comité d’experts ▪ Savoir définir des critères d’amélioration pour réaliser l’évaluation et la prise en charge des douleurs aigües chez la femme en post-partum ▪ Savoir mettre en œuvre des actions d’amélioration afin d’orienter la pratique réelle vers la pratique recommandée ▪ Améliorer la reconnaissance et l’évaluation de la douleur aiguë du post-partum ▪ Savoir adapter la prise en charge de la douleur aiguë du post-partum en fonction de l’étiologie
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