Suivi gynécologique : la contraception
Formation proposée par SAS
Objectifs professionnels
Contexte et enjeux Depuis la loi Neuwirth en 1967 qui a autorisé en France la prescription des contraceptifs puis, à partir de 1974, leur remboursement, la prévalence contraceptive a considérablement augmenté. Seules 5% de femmes en âge de procréer et ne souhaitant pas de grossesse dans l’immédiat n’utilisent pas de méthodes contraceptives. Cependant, la vie sexuelle et affective des femmes s’est diversifiée, et les modèles contraceptifs utilisés jusqu’à récemment ne répondent plus entièrement aux besoins des femmes et des couples. Plusieurs évolutions ont été observées depuis les années 2000. Tandis que le recours à la pilule a baissé, on a vu une augmentation du recours au DIU. Plus souvent utilisées sur de courtes périodes, le recours aux méthodes naturelles est resté stable, et le taux de stérilisation, tant masculine que féminine, est resté bas et stable. Si une contraception doit être la plus efficace possible, elle doit également avant tout ne pas faire prendre de risques pour la santé. La mise à jour des connaissances est donc indispensable afin de bien connaître les critères d’éligibilité pour chaque contraception selon les situations particulières qui se présentent (diabète, antécédents cardiovasculaires, tabac, infections etc…). Ces critères sont établis par des recommandations nationales (HAS, CNGOF) et internationales (OMS, CDC) sur des bases scientifiques validées. Enfin, les professionnels et professionnelles de santé doivent être en mesure d’entendre les nouvelles craintes, attentes et attitudes des patientes en demande de contraception (écoresponsabilité, défiance du médicament, souhait du « sans hormones ») ainsi que l’impact des nouvelles sources d’information. Une information objective et scientifiquement validée doit être donnée afin que les femmes puissent faire un choix éclairé dans un cadre d’une décision partagée. Objectifs pédagogiques Connaître l’évolution historique de la légalisation de la contraception et le cadre légal actuel, en particulier pour les patientes mineures Appliquer les bonnes pratiques de la consultation de contraception Situer les moyens contraceptifs existants, leur composition, les mécanismes d’actions et leur efficacité Maîtriser les effets secondaires, les risques et les bénéfices des contraceptifs Connaître les critères d’éligibilités des méthodes contraceptives en fonction des situations particulières et des facteurs de risque
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