De l’épaule au rachis cervical : le syndrome de la traversée cervico-thoraco-brachiale Autonomisation du patient adulte en rééducation
Formation proposée par TM INSTITUTE
Objectifs professionnels
Les pathologies neuro-musculo-squelettiques sont en constante augmentation du fait de l’évolution du mode de vie (sédentarité, travail en position assise et vieillissement de la population). Ces maladies non transmissibles représentent plus de la moitié de l’activité des masseur-kinésithérapeutes. Parmi celles-ci les pathologies d’épaule et du rachis cervical sont bien diagnostiquées et font l’objet de traitements adaptés (médical, chirurgical et rééducatif). Par contre, le carrefour entre le thorax, le crâne et le membre supérieur est une zone mal connue ou passe le paquet vasculo-nerveux destiné au membre supérieur. Ces éléments traversent plusieurs défilés cervico thoraco brachiaux. Ces éléments sont très souvent impliqués dans les syndromes douloureux du membre supérieur de l’adulte. Ils sont mal, voire totalement méconnus. Les douleurs qu’ils engendrent, parfois intense, impactent pourtant fortement la qualité de vie. Ce syndrome de la traversée cervico-thoraco-brachiale (STCTB) est totalement sous diagnostiqué entraînant un retard de prise en charge, parfois de plusieurs années. Un consensus fort existe concernant l’indication en première intention de la prise en charge rééducative de ce syndrome, la chirurgie, n’est indiqué que dans des formes aigus ou résistant à un traitement fonctionnel bien mené. Cependant, les kinésithérapeutes ont été peu formés lors de leurs études au diagnostic et à la prise en charge de cette pathologie complexe, qui s’installe insidieusement. Une prise en charge adaptée nécessite une bonne connaissance anatomique et biomécanique du rachis cervical, de l’épaule mais surtout de cette zone complexe dans laquelle le paquet vasculo nerveux du membre supérieur traverse 6 défilés. L’objectif de cette formation est de permettre au masseur-kinésithérapeute de prendre en charge les patients présentant un syndrome de la traversée cervico-thoraco-brachiale et de les éduquer pour les rendre acteurs de leur rééducation et les conduire à l’autonomisation. · Parfaire sa connaissance en anatomie, biomécanique et palpation du rachis cervical et de la traversée cervico-thoraco-brachiales (TCTB), · Réaliser un bilan diagnostic kinésithérapique avec une approche fonctionnelle réflexive, permettant d’identifier l’origine des douleurs et leurs répercussions fonctionnelles : Syndrome TCTB, névralgie cervico-brachiale, nerf médian, nerf ulnaire, nerf radial et pathologie de l’épaule en utilisant des outils validés (score (DASH, DN4, Constant et tests) · Une évaluation du patient dans sa globalité est effectuée grâce au Selective Functionnal Movement Assessment (SFMA) · Diagnostiquer par des tests de mobilité spécifiques toutes les dysfonctions ostéo-articulaires du rachis cervical, · Proposer une fiche d’évaluation qui constituera un tableau de bord permettant au patient de suivre son évolution, de contrôler l’efficience du traitement et servira de base à la communication avec les autres professionnels de santé, · Co-construire le programme thérapeutique selon la démarche EBP de façon à aboutir à une autonomisation du patient · Maîtriser les techniques de traitement (ouverture des défilés et relâchement par mise en position courte des muscles de la ceinture cervico-scapulaire) du syndrome de la TCTB et de la cervicalgie pour évoluer au fil du traitement vers des techniques actives pour autonomiser le patient · Proposer des outils simples et accessibles que le patient pourra utiliser pour accéder à l’autonomie. Mettre en place un programme de prévention par des exercices d’auto-rééducation afin d’éviter tout récidive. Le niveau d’expertise acquis à l’issue de la formation lui permettra d’intégrer l’approche EBP dans sa pratique, à partir de la démarche réflexive prenant en compte la littérature et les préférences du patient. L’utilisation régulière de la fiche d’évaluation facilitera le suivi des patients et la communication avec les autres professionnels de santé. La formation permettra au masseur-kinésithérapeute d’enseigner au patient des exercices d’auto-rééducation lui permettant d’être acteur de son traitement et de s’autonomiser pour pérenniser les résultats et éviter les récidives. Des conseils d’amélioration de l’hygiène de vie sont abordés pour mieux. On peut espérer que cette prise en charge kinésithérapique mieux adaptée permette une diminution des incapacités et des coûts induits par ces pathologies.
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20
participants maximum