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Médecin Généraliste

E-learning

Évaluez et Accompagnez vos patients dans leur sevrage tabagique

DPC

En France, près de 13 millions de personnes fument quotidiennement. Le tabagisme est un problème majeur de santé publique à l’origine de plus de 5 millions de décès dans le monde soit une personne sur 10. Les conséquences du tabagisme sont bien connues, notamment en termes de développement de cancers et de maladies chroniques, principalement cardiorespiratoires. C’est la première cause de mortalité évitable en France avec 78 000 décès prématurés chaque année et une diminution de l’espérance de vie de 20 à 25% chez les fumeurs. L’aide au sevrage tabagique est donc une priorité de santé Publique. Ainsi, la politique de lutte contre le tabac est portée par le programme national de lutte contre le tabac 2018- 2022 (PNLT), en cohérence avec les objectifs de la stratégie nationale de santé et en articulation avec les priorités du plan Priorité Prévention. Son objectif, ambitieux, est de réaliser la première génération d’adultes sans tabac d’ici 2032. Les professionnels de santé sont au cœur de la mise en œuvre de cette politique. Nous savons aujourd’hui que l’appui d’un professionnel de santé augmente les chances de réussir une démarche de sevrage de 50 à 70 %, c’est pourquoi il est essentiel de se former. Les objectifs de ce cours à destination des professionnels de santé sont multiples, en particulier : - Améliorer leurs connaissances en matière de tabacologie, - Informer les professionnels de santé des différentes stratégies pouvant être mises en place pour l’accompagnement au sevrage tabagique, - Les aider à repérer, évaluer, prendre en charge le patient fumeur à l’aide d’intervention thérapeutique brève dans le cadre du RPIB, - Les sensibiliser au dépistage de certaines populations spécifiques comme les jeunes et les femmes enceintes.

Infirmier

Mixte

Soins et suivi du patient porteur de plaies chroniques

DPC

On estime à plus de 45 millions, les patients dans le monde présentant des plaies chroniques en phase avancée (c’est-à-dire qui ne répondent pas aux thérapies traditionnelles), ce qui en fait l’un des besoins sanitaires les plus pressants et urgents au monde. Les plaies chroniques, principalement dues au vieillissement de la population et à la prévalence accrue des maladies chroniques, représentent un problème majeur de santé publique. Aujourd’hui les soignants sont quotidiennement confrontés à ce type de plaies. Elles entraînent des conséquences sur la qualité de vie des patients. Leur prise en charge présente également un impact non négligeable en termes de coût. Les objectifs généraux de cette formation sont d’améliorer : - la pertinence de l’analyse de la situation globale du patient porteur de plaie chronique, - l’efficience des stratégies thérapeutiques - la sécurité des soins par la pertinence du choix des dispositifs médicaux Pour cela, cette formation se propose d'actualiser les connaissances des professionnels de santé sur la prise en charge des patients porteurs de plaies chroniques. Les évolutions thérapeutiques récentes, le développement des réseaux ville-hôpital ou encore la télémédecine témoignent du dynamisme de cette prise en charge. Les professionnels de santé ont un rôle important à jouer au sein de l'équipe pluridisciplinaire prenant en charge le patient porteur de plaie chronique. OBJECTIFS PEDAGOGIQUES : • Définir les mécanismes du processus cicatriciel. • Identifier les obstacles et facteurs de retard de cicatrisation. • Réaliser un diagnostic de plaie : identifier les types de plaies et leur stade de cicatrisation. • Appliquer les bonnes pratiques de soins d’une plaie chronique. • Argumenter les critères de choix des différents dispositifs médicaux, indications et contre-indications • Décrire les types d'actions en matière de prévention et d'éducation auprès des patients atteints de plaies chroniques • Définir la place des nouvelles technologies dans le domaine de la prise en charge des plaies chroniques et du suivi des patients • S’inscrire dans une démarche d’amélioration de la qualité des soins On estime à plus de 45 millions, les patients dans le monde présentant des plaies chroniques en phase avancée (c’est-à-dire qui ne répondent pas aux thérapies traditionnelles), ce qui en fait l’un des besoins sanitaires les plus pressants et urgents au monde. Les plaies chroniques, principalement dues au vieillissement de la population et à la prévalence accrue des maladies chroniques, représentent un problème majeur de santé publique. Aujourd’hui les soignants sont quotidiennement confrontés à ce type de plaies. Elles entraînent des conséquences sur la qualité de vie des patients. Leur prise en charge présente également un impact non négligeable en termes de coût. Les objectifs généraux de cette formation sont d’améliorer : - la pertinence de l’analyse de la situation globale du patient porteur de plaie chronique, - l’efficience des stratégies thérapeutiques - la sécurité des soins par la pertinence du choix des dispositifs médicaux Pour cela, cette formation se propose d'actualiser les connaissances des professionnels de santé sur la prise en charge des patients porteurs de plaies chroniques. Les évolutions thérapeutiques récentes, le développement des réseaux ville-hôpital ou encore la télémédecine témoignent du dynamisme de cette prise en charge. Les professionnels de santé ont un rôle important à jouer au sein de l'équipe pluridisciplinaire prenant en charge le patient porteur de plaie chronique. OBJECTIFS PEDAGOGIQUES : • Définir les mécanismes du processus cicatriciel. • Identifier les obstacles et facteurs de retard de cicatrisation. • Réaliser un diagnostic de plaie : identifier les types de plaies et leur stade de cicatrisation. • Appliquer les bonnes pratiques de soins d’une plaie chronique. • Argumenter les critères de choix des différents dispositifs médicaux, indications et contre-indications • Décrire les types d'actions en matière de prévention et d'éducation auprès des patients atteints de plaies chroniques • Définir la place des nouvelles technologies dans le domaine de la prise en charge des plaies chroniques et du suivi des patients • S’inscrire dans une démarche d’amélioration de la qualité des soins OBJECTIFS PEDAGOGIQUES : • Définir les mécanismes du processus cicatriciel. • Identifier les obstacles et facteurs de retard de cicatrisation. • Réaliser un diagnostic de plaie : identifier les types de plaies et leur stade de cicatrisation. • Appliquer les bonnes pratiques de soins d’une plaie chronique. • Argumenter les critères de choix des différents dispositifs médicaux, indications et contre-indications • Décrire les types d'actions en matière de prévention et d'éducation auprès des patients atteints de plaies chroniques • Définir la place des nouvelles technologies dans le domaine de la prise en charge des plaies chroniques et du suivi des patients • S’inscrire dans une démarche d’amélioration de la qualité des soins

Infirmier

Mixte

La Récupération Améliorée Après Chirurgie (RAAC)

DPC

Les retours à domicile après chirurgie sont de plus en plus précoces et ne vont cesser de croitre dans les prochaines années. Les infirmier (e) s à domicile vont être régulièrement amenés à prendre en charge des patients en post opératoire immédiat dans le cadre de la Récupération Améliorée Après Chirurgie (RACC) ou de la chirurgie ambulatoire. Les sorties d’hospitalisation précoces après chirurgie impliquent un renforcement des connaissances et compétences. D’une part sur les risques chirurgicaux et anesthésiques immédiats afin de prodiguer des soins adéquats et de mettre en place des surveillances adaptées. D’autre part dans la gestion de la douleur en post opératoire et l’utilisation de nouveaux dispositifs spécifiques généralement manipulés uniquement dans les établissements de santé. Objectifs : - Améliorer l’efficience du parcours de soins du patient par des soins et des surveillances pré-per et post opératoires adaptés. - Sécuriser la période post opératoire immédiate par une surveillance des risques spécifiques. - Favoriser et stimuler l’autonomie des patients.

Médecin Généraliste

Mixte

Développement de l'enfant : Suivi, Dépistage et Prévention-CLASSE VIRTUELLE

DPC

Les 1000 ers jours de la vie constituent une période critique dans tous les champs du développement de l’enfant et conditionne son Avenir ! Cette formation va permettre aux Médecins généralistes et aux Pédiatres de connaitre les repères de normalité et d’identifier les anomalies et ainsi de s’approprier les messages de prévention dans les domaines : - Du développement psychomoteur - Des déficits sensoriels - Des troubles du langage - Des grands principes nutritionnels Ils pourront aussi apprendre à interpréter les différents examens cliniques et dépister précocement l’amblyopie et les troubles de l’audition. En France, plus de 3% des nourrissons présenteraient une ou plusieurs anomalies de l’examen psychomoteur, dissimulant un potentiel handicap à venir. Le suivi de l’enfant et de son développement psychomoteur préoccupe les autorités sanitaires de chaque pays depuis des années. De nombreux outils et recommandations ont vu le jour, chacun apportant sa pierre à l’édifice. Malheureusement, il persiste aujourd’hui des failles dans le système et chaque année, plusieurs enfants échappent à un repérage de troubles et ne sont pris en charge que tardivement. Par ailleurs on sait que les 3 premières années de la vie de l’enfant constituent une période critique dans tous les domaines du développement qui conditionnent son avenir. Il est important de détecter précocement les retards psychomoteurs de l’enfant afin d’éviter autant que possible les répercussions négatives sur l’enfant, les parents ainsi que toute la famille. Pour identifier les anomalies il faut bien connaître les repères de normalité et plus l’anomalie est repérée précocement et meilleure sera la prise en charge précoce et meilleur sera le pronostic évolutif . Le rôle des praticiens est primordial et ce domaine d’action nécessite une mise à jour régulière des compétences professionnelles. Cette formation va permettre une sensibilisation aux signaux d’alertes inhérents au développement psychomoteur de l’enfant. Les objectifs plus précis de cette formation seront : - De détailler les étapes principales du développement de l’enfant de 0 à 36 mois - De repérer un retard psychomoteur - D’apprendre et d’utiliser les messages de prévention

Masseur-Kinésithérapeute, Infirmier

Mixte

Amélioration du parcours de soin du patient BPCO- CLASSE VIRTUELLE

DPC

La HAS préconise la formation des professionnels de santé à la prise en charge de la BPCO afin d’évaluer et optimiser la prise en charge et la continuité des soins, la surveillance et l’éducation du patient en ville. La Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive (BPCO) constitue aujourd’hui un important problème de santé publique, à la fois d’un point de vue sociétal, médical et économique. Elle représente actuellement la 5e cause de mortalité dans le monde. En France, plus de 130 000 malades présentent des formes sévères de BPCO soit 7.5% de la population française. La BPCO c’est aussi 100 000 hospitalisations par an, 17 500 décès (3% des décès français) et un coût à la collectivité de 3.5 milliards d’euros par an. Dans les 6 mois suivant une hospitalisation pour BPCO, 43% des patients sont réhospitalisés. L’analyse de la consommation de soins de près de 56 000 patients hospitalisés pour BPCO en 2011, a établi que 33% des patients n’avaient pas consulté leur médecin traitant dans les 7 jours qui suivaient leur sortie d’hôpital, que 71 % n’avaient pas consulté de pneumologue dans les 3 mois et que 49% et 72% des patients n’avaient pas bénéficié de soins infirmiers et de kinésithérapie dans les deux mois. Or, de nombreuses études ont démontré qu’une prise en charge à domicile renforcée permettait d'améliorer la qualité de vie des patients et de diminuer les ré-hospitalisations et la mortalité. Ces constats ont conduit l’Assurance Maladie à proposer aux patients hospitalisés pour exacerbation de BPCO un PRogramme d’Accompagnement du retour à DOmicile (PRADO). L’objectif de ce programme est d’améliorer la prise en charge du patient et sa qualité de vie notamment par l’identification des zones de rupture dans le parcours de soins du patient et par la mise en œuvre d’actions auprès des professionnels de santé et des patients pour améliorer la communication entre ces acteurs et la coordination entre les professionnels de santé. La prise en charge de la BPCO est essentiellement pluridisciplinaire. Elle nécessite une coordination des professionnels de santé qu’il est indispensable de mettre en place. C’est pourquoi nous adressons ce programme aux IDE et aux masseurs kinésithérapeutes dans le cadre d’un exercice en équipe.

Dermatologue, Gynécologue, Médecin Généraliste, + 2 autres

Mixte

Papillomavirus : Etat de l’art

DPC

Le papillomavirus humain ou HPV est un virus à ADN au génotype très polymorphe. Les HPV sont responsables d'infections cutanéo-muqueuses très fréquentes chez la femme comme chez l’homme et de plus de 6 cancers. Les papillomavirus humains se transmettent par contact avec la peau ou les muqueuses infectées, principalement par voie sexuelle, mais pas seulement. Les mains ou la bouche, par exemple, peuvent aussi les transmettre. On estime aujourd’hui que quasi 100% de la population sexuellement active sera en contact avec un HPV au cours de sa vie. La majorité des personnes infectées resteront asymptomatiques et élimineront spontanément l'infection HPV en 1 à 3 ans. Ainsi moins de 1% des individus vont développer des lésions de bas grade qui évolueront dans 10% des cas vers une lésion HSIL dans les 2 -4 ans, sa carcinogenèse étant épithélium dépendant. En France chaque année 6300 cas de cancer HPV induits sont diagnostiqués (Cancer du col de l'utérus mais également de la vulve, de l’anus, du pénis et des voies aéro-digestives supérieures) avec une morbi-mortalité très importante. Plus de 150 génotypes d’HPV ont été découverts à ce jour classés en fonction de leur séquence d'ADN,14 génotypes d’HPV muqueux à haut risque (HR) sont clairement associés aux cancers (Les sous types HPV16, HPV33et HPV18 sont les plus fréquents). Les souches HPV 6 et 11 sont dites à bas risque et vont donner principalement des condylomes et l’HPV 1 et 5 les verrues vulgaires des mains et des pieds. Devant leur fréquence importante, le polymorphisme symptomatique, le polymorphisme des sites atteints, leur prise en charge est pluridisciplinaire : Médecin Généraliste, gynécologue. En 2006 l’arrivée d’un vaccin anti HPV a révolutionné l'approche clinique en mettant en avant la prévention permettant ainsi l'espoir d'un recul des complications infectieuses et tumorales liés aux HPV, il est recommandé et remboursé chez la fille et le garçon depuis 2021. En 2021 L’HAS a émis de nouvelles recommandations concernant le dépistage des lésions pré cancéreuses du col utérin qui passe désormais par le dépistage de l’infection par un HPV HR (puisque 100% des cancers du col sont liés à HPV HR). Objectifs généraux : • Actualiser les connaissances validées en virologie HPV • Connaître les HPV et leurs risques infectieux ou tumoraux • Reconnaître les symptômes des lésions épithéliales dues au HPV dans toutes leurs localisations • Connaître et savoir mettre en place les dépistages du HPV et des complications possibles • Outiller les Professionnels de santé en matière de posture professionnelle et de prévention • Former les Professionnels de santé à la technique de l’entretien motivationnel • Connaître et mettre en place la prévention primaire par la vaccination • Former les Professionnels de santé aux process actualisés de diagnostic et de traitement des lésions épithéliales dans toute leur localisation • Approche de prévention combinant les dimensions socio comportementales et biomédicales, les dépistages adaptés à une personne, à un moment, à une situation visant à réduire l’exposition aux IST • Mettre en place une prise en charge pluridisciplinaire

Médecin réanimateur, Dermatologue, Gériatre, + 17 autres

En présentiel

Prise en charge des patients présentant des symptômes prolongés suite à une COVID 19

DPC

La pandémie de Coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) a entraîné plus de 600 millions de cas infectés dans le monde, dont la majorité se rétablissent sans séquelles. Cependant, 10 à 30% restent avec des symptômes persistants, qui ont des effets dévastateurs sur leur qualité de vie, conduisent à des incapacités potentiellement graves et ont une charge financière élevée pour eux et la société. On appelle la persistance de ces symptômes « Syndrome post Covid » ou « Covid long » ou « Séquelles post-aiguës du SARS-CoV-2 ». Selon la définition de l’OMS le syndrome post Covid survient chez les personnes ayant des antécédents d’infection probable ou confirmée par le SRAS-CoV-2, généralement 3 mois après le début de la COVID-19 avec des symptômes et qui durent au moins 2 mois et ne peuvent pas être expliqués par un autre diagnostic. Les symptômes courants comprennent notamment la fatigue, l’essoufflement, le dysfonctionnement cognitif, des douleurs, des troubles du sommeil, une anosmie/agueusie et des malaises post effort. Les symptômes peuvent être nouveaux après le rétablissement initial d’un épisode aigu de COVID-19 ou persister après la maladie initiale. Les symptômes peuvent également fluctuer ou rechuter au fil du temps. La prévalence du syndrome post Covid varie selon les populations étudiées. Elle est estimée entre 10 et 30% à 6 mois. Aussi des symptômes prolongés de la Covid-19 ont été décrits chez les adolescents et plus rarement chez les enfants avec une fréquence moins grande que chez l’adulte. Cependant, le diagnostic et la prise en charge précoce des enfants présentant des symptômes prolongés est indispensable. Savoir diagnostiquer et prendre en charge des patients atteints de syndrome post Covid est un enjeu majeur de santé publique.  L’HAS a récemment édités et actualisé des fiches pratiques destinées à la prise en charge de ces patients. Objectifs: • Savoir reconnaitre les symptômes du Covid long • Conduire l’interrogatoire et les examens complémentaires nécessaires au diagnostic • Connaitre les principaux diagnostics différentiels • Connaitre les principaux mécanismes physiopathologiques du Covid long • Connaitre les principaux traitements symptomatiques et les interventions non médicamenteuses • Connaitre les différentes PEC en kinésithérapie spécifiques au patients Covid long • Savoir orienter les patients vers une plateforme multidisciplinaire

Infirmier

Mixte

Soins infirmiers et surveillance des patients sous perfusion: Les voies veineuses périphériques.

DPC

La manipulation des voies d’abord est courante dans la profession d’infirmier(e). Il existe différents types de voie d’abord, chacune d’entre elles comportent des restrictions et des spécificités.  La voie périphérique est la voie la plus couramment utilisée quel que soit de lieu de soins. La voie périphérique est un soin iatrogène dont la pose est réalisée par l’infirmière sous prescription médicale. La surveillance de ce dispositif quant à lui fait partie intégrale de son rôle propre. L’acquisition ou la réactualisation des connaissances théoriques et pratiques assure la sécurité et la qualité des soins infirmiers. Les connaissances d’un dispositif d’abord permettent la mise en place d’une surveillance adaptée et d’actions efficaces face aux complications. L’apport théorique de cette formation a pour but : - Rappeler les recommandations. - Rappeler les éléments anatomiques du capital veineux. - Permettre une meilleure efficience des soins et de la surveillance infirmière des patients sous voie veineuse périphérique. - Savoir identifier précocement les complications. - Mettre en place des actions efficaces en cas de survenue de complications afin d’en limiter l’impact. - Rappel des règles de bonnes pratiques permettra également de prévenir les infections associées aux soins. - Assurer la sécurité et la qualité des soins infirmiers.

Infirmier

Mixte

La Récupération Améliorée Après Chirurgie (RAAC)

DPC

Les retours à domicile après chirurgie sont de plus en plus précoces et ne vont cesser de croitre dans les prochaines années. Les infirmier (e) s à domicile vont être régulièrement amenés à prendre en charge des patients en post opératoire immédiat dans le cadre de la Récupération Améliorée Après Chirurgie (RACC) ou de la chirurgie ambulatoire. Les sorties d’hospitalisation précoces après chirurgie impliquent un renforcement des connaissances et compétences. D’une part sur les risques chirurgicaux et anesthésiques immédiats afin de prodiguer des soins adéquats et de mettre en place des surveillances adaptées. D’autre part dans la gestion de la douleur en post opératoire et l’utilisation de nouveaux dispositifs spécifiques généralement manipulés uniquement dans les établissements de santé. Objectifs : - Améliorer l’efficience du parcours de soins du patient par des soins et des surveillances pré-per et post opératoires adaptés. - Sécuriser la période post opératoire immédiate par une surveillance des risques spécifiques. - Favoriser et stimuler l’autonomie des patients.

Infirmier

Mixte

Le Bilan de soin infirmier : Evaluation des besoins du patient - Classe Virtuelle

DPC

Le Bilan de Soins Infirmiers (BSI) ancien DSI, Démarche de Soins Infirmiers, a été instauré depuis 2020. Crée par l’avenant 6 et étendu à l’ensemble des patients dépendants par l’avenant 8,  il place l’infirmier au cœur d’une démarche holistique dont il sera un acteur essentiel.  L’élaboration du BSI, prenant en compte toutes les dimensions du soin infirmier et permettant la pertinence du plan de soins personnalisé, sera au cœur de cette formation. Le BSI, outre les obligations réglementaires, est utilisé comme un véritable outil de coordination professionnelle. Dans une ère où les soins à domiciles sont croissants et où les patients traités sont souvent en situation de dépendance et/ou de fragilité, le rôle propre de l’infirmier devient majeur notamment en matière d’évaluation des besoins et des risques, indispensable à l’organisation du maintien à domicile. Ainsi grâce à une approche globale de la situation du patient, notamment une évaluation fonctionnelle et environnementale, l’infirmier pourra adapter qualitativement et quantitativement le plan de soins. Le BSI va faciliter cette démarche clinique en proposant différents outils (tests, échelles d’évaluation…) diagnostics et actions adaptés à la personne. Sa réalisation au plus près de la réalité permet aussi d’obtenir une cotation appropriée aux soins réalisés. Le contenu du BSI pourra, par voie dématérialisée sécurisée, être retranscrit vers les acteurs de ce plan de soins. Toutefois l’infirmier devra en maîtriser les rouages et les aspects techniques afin de permettre la traçabilité et la centralisation des données (saisie). Le Bilan de Soins infirmier aura donc 3 dimensions : Évaluation, Coordination et Intervention. Ainsi au terme de la formation les apprenants seront capables de - Intégrer les avenants 6 et 8 en définissant leur portée dans la pratique infirmière, - Comprendre les principes du BSI ainsi que le périmètre d’action de ce nouvel outil, - Prendre en compte la situation personnelle et environnementale ainsi que l’état de santé du patient, - Evaluer et identifier les besoins, les risques du patient et élaborer un plan de soins adapté, - Appréhender l’outil « BSI » et réussir à établir le bilan de soin dans une démarche de coordination pluri-professionnelle - Evaluer ses actions afin de réajuster ses pratiques professionnelles et monter en compétences,