La fatigue ou asthénie est, après la toux et la fièvre, le motif de consultation le plus fréquent comme nouvel épisode de recours aux soins chez les adultes, en soins primaires1. Dans 2/3 des cas, elle est physiologique et peut être reliée à un évènement particulier survenant dans la vie des patients, alors qu’elle fait l’objet d’un bilan complémentaire dans plus de 50 % des cas, qui ne retrouve d’anomalie que dans moins de 10% des cas. Les patients fatigués consultent plus souvent et donnent lieu à plus d’examens complémentaires que les patients non fatigués2, avec un risque de surmédicalisation. Dans 1% des cas, la fatigue dure plus de 6 mois sans cause retrouvée, et relève du diagnostic de fatigue chronique idiopathique, qui nécessite une prise en charge multidisciplinaire au long cours3. Les polyarthrites ont une prévalence d’environ 2 à 3 % de la population, mais sont responsables de handicap avec un impact économique important. La moitié évolue vers un rhumatisme inflammatoire chronique, alors que l’autre moitié s’améliore spontanément.4 Une prise en charge précoce dite « agressive » des formes à risque d’aggravation et/ou de chronicisation permet d’en améliorer le pronostic.5 Toutefois ce traitement précoce nécessite de confirmer la nature inflammatoire des polyarthralgies, et d’orienter précisément le diagnostic.6 Devant une plainte de fatigue ou de polyarthralgies inflammatoires, il importe que le médecin généraliste puisse réaliser un examen clinique pertinent, et connaisse l’utilité des différents examens complémentaires à sa disposition pour éliminer ou confirmer une pathologie nécessitant une prise en charge thérapeutique spécifique. Les grands objectifs généraux et spécifiques Objectif 1 : Citer les signes cliniques évocateurs d’une fatigue physiologique ou pathologique Objectif 2 : Lister le bilan paraclinique d’une fatigue en fonction de la situation Objectif 3 : Décrire l’examen clinique à réaliser devant des polyarthralgies Objectif 4 : Lister les examens complémentaires permettant d’orienter le diagnostic devant des polyarthralgies inflammatoires Ce programme DPC ne comprend qu’une phase de formation, dont les objectifs sont de : * Étayer le diagnostic de fatigue en réalisant un examen clinique orienté * Prescrire les examens complémentaires à bon escient * Réaliser un examen clinique approprié devant des polyarthralgies * Prescrire les examens complémentaires permettant d’orienter vers un diagnostic devant des polyarthralgies inflammatoires La formation présentielle de 7 heures alterne ateliers en petits groupes (maxi 15 participants) sur des cas cliniques et des restitutions en plénières suivies de commentaires et de diaporamas de l’expert.