Longtemps l'apanage des radiologues, l'échographie est devenue accessible aux autres spécialités dont la médecine générale, grâce à la miniaturisation des appareils et l'amélioration de la qualité des images. Dans certains pays comme l'Allemagne, la formation en échographie fait même partie du cursus des généralistes avant installation en cabinet libéral. La Suisse également développe cette activité dans les cabinets généralistes. L'usage en France est encore assez peu répandu hors cabinet de radiologie ou de cardiologie, mais il existe une forte demande, émanant notamment des jeunes médecins. L'échographie devient le prolongement du stéthoscope. C'est pourquoi il paraît souhaitable de mettre en place des formations en échographie à destination des généralistes. Celle-ci est le deuxième niveau de formation, dispensée sur une journée, et s’adresse à des médecins pas forcément expérimentés mais qui sont à l'aise avec le maniement d'une sonde échographique. Son objectif général est de conduire une échographie de la cheville et du pied, et savoir reconnaître les différents éléments anatomiques accessibles à l’échographie. • les grands objectifs généraux et spécifiques L’objectif général de cette formation de 7 heures est de mettre en application une échographie de la cheville et du pied, en sachant en spécifier les différents temps. Les objectifs spécifiques sont : Obj.1 : Lister les structures à explorer lors d'une échographie de la cheville ; Obj.2 : Conduire une échographie des ligaments du compartiment latéral de la cheville ; Obj.3 : Conduire une échographie des tendons du compartiment médial de la cheville ; Obj.4 : Conduire une échographie l’aponévrose plantaire Obj.5 : Conduire une échographie du tendon calcanéen Obj.6 : Lister les conditions nécessaires à la cotation de l'échographie de la cheville • les objectifs de chaque composante Cette formation ne comporte qu’une phase de formation, dont les objectifs sont de : - rappeler l’anatomie de la cheville ; - lister les structures à explorer lors d’une échographie de la cheville et du pied ; - mettre en application une échographie de la cheville et du pied (quelle sonde, pré-réglages, positionnement, …) • une description synthétique de chaque composante. Cette formation de 7 heures sur l’échographie de la cheville et du pied alterne : - des exposés, richement iconographiés, sur l’anatomie de la cheville et les structures accessibles à l’échographie - et des ateliers pratiques avec démonstration sur l’animateur ou un participant, puis entrainement entre les participants. 1 appareil pour 3 participants. Les objectifs de la phase de formation sont : - Rappel sur l’anatomie de la cheville (articulations, tendons, ligaments) : exposé riche en planches anatomiques et présence de deux chevilles en résine à faire passer entre les participants. - Description des temps échographiques (compartiments latéral et médial, tendon calcanéen, aponévrose plantaire) : exposés agrémentés de nombreuses photos et vidéos échographiques des structures étudiées. - Conduite échographique : large place à l’entrainement (3H4

5- entre participants, sous la conduite de l’expert et des animateurs. 1 appareil pour 3 participants. 1 expert pour 4 appareils.