Plusieurs facteurs ont rendu de nombreuses échographies accessibles aux médecins généralistes : amélioration de la qualité des images, de l’ergonomie des échographes, et surtout apparition d’échographes à prix abordables. Mais l’échographie du médecin généraliste est différente de celle du radiologue. Elle est le prolongement, parfois l’aboutissement, d’un raisonnement clinique. Après avoir écouté le patient, l’avoir examiné, le médecin peut avoir besoin d’en savoir plus pour étayer son diagnostic, et c’est alors que l’échographie peut s’avérer précieuse, au cours de la consultation ou dans un très bref délai. L’échographie d’urgence, que nous proposons d’aborder lors de cette journée de formation est centrée sur l’intérêt de cet examen lors de situations de soins non programmés. Elle est adaptée à tous les médecins généralistes, qui, par leur rôle de premier recours et de proximité, sont amenés à faire face à tout problème de santé. Elle est un outil indispensable aux médecins urgentistes, ainsi qu’à ceux évoluant en milieu de difficulté d’accès aux examens complémentaires. Savoir manier une sonde ou avoir participé à la 1ère journée de prise en main est nécessaire pour s’inscrire à cette formation. Cette formation de 7 heures est consacrée à l’exploration échographique de quelques sites essentiels dans le cade de l’urgence. Les objectifs spécifiques sont de : 1- conduire une échographie sus-pubienne du pelvis féminin (vessie, utérus, ovaires, espaces de Douglas)

2- conduire une échographie sus-pubienne du pelvis masculin (vessie, prostate)

3- citer les indications et limites de l’échographie digestive

4- énoncer les bases de l’aspect échographique des structures musculo-squelettiques (muscles, tendons, os)

5- décrire les 3 principales tuméfactions des parties molles à reconnaître en urgence (hématome, abcès, adénopathie) Cette formation ne comporte qu’une phase de formation continue dont les objectifs ont été décrits ci-dessus. Cette formation de 7 heures alterne : 1- des phases d’exposés sur : - l’exploration des pelvis féminin et masculin : sondes, voies d’abord, organes à reconnaître - les spécificités de l’échographie digestive - les bases de l’échographie musculo-squelettique - les aspects spécifiques des principales tuméfactions sous-cutanées

2- des ateliers d’entrainement pratique : - démonstration par les experts sur des participants ou les animateurs - mise en pratique par les participants entre eux, sous la supervision des experts 1 appareil pour 3 participants, 1 expert pour 4 appareils

3- une séquence de description en commun d’images de pathologies sous-cutanées présentées à l’écran