Objectifs 1/ Renforcer et actualiser ses connaissances sur les maladies de Parkinson et Alzheimer. 2/ Mieux évaluer l’état du patient et construire des séances adaptées à ses capacités, tout en étant conformes aux recommandations de la HAS. 3/ Acquérir des techniques de soins visant à mobiliser globalement le corps, maintenir le ressenti corporel, faire adhérer le patient par des moyens sensoriels et ludiques, comme le chant, les rythmes, … 4/ Perfectionner ses techniques concernant les fonctions de communication et la déglutition. 5/ Savoir enseigner ces approches au patient et à son entourage aidant, pour une continuité entre les séances. Dans les maladies neurodégénératives, il existe désormais un recul suffisant pour que puissent être appréciées les indications et les limites des différentes modalités thérapeutiques orthophoniques. Ces thérapies sont symptomatiques. Elles n’ont pas pour objectif d’arrêter l’évolution de la maladie, mais elles permettent de limiter et ralentir l’expression des symptômes. Dans la maladie de Parkinson et les syndromes apparentés, il s’agira d’améliorer l’intelligibilité et la communication. Dans la maladie d’Alzheimer et les démences, les objectifs visés sont de maintenir et d’adapter les fonctions de communication du patient -langage, parole et autres-, et d’aider la famille et les soignants à adapter leur comportement aux difficultés du malade. Dans les deux pathologies, on retrouve d’autre part l’objectif de réduire l’impact des complications des troubles de la déglutition (dénutrition, pneumopathie, asphyxie). Parmi les démarches thérapeutiques, les modalités de la prise en charge apparaissent l’un des éléments clés de l’effet de la prise en charge, notamment par l’intensivité et l’engagement du patient dans son soin. Il est nécessaire de proposer aux orthophonistes un choix large d’outils thérapeutiques correspondant aux caractéristiques suivantes : • aisés à mettre œuvre dans une pratique libérale ou au chevet du résident • appuyés sur les pratiques probantes ou, à défaut, sur un étayage scientifique cohérent • incitatifs et réutilisables par le patient hors de la présence du thérapeute Ainsi, dans les pathologies neuro dégénératives, le patient doit être mobilisé sur tous les plans possibles, sans exclusive, en l’incitant notamment à sentir son corps, mobiliser ses fonctions bucco-faciales, sa mimique, sa parole et sa communication. Les vecteurs de ces stimulations doivent eux aussi être variés, les moyens sensoriels et ludiques privilégiés pour rencontrer l’adhésion du patient. Le chant, objet d’études actuelles en neurologie est un outil précieux pour stimuler le patient. En dernière phase de ces maladies, il s’agira de limiter l’impact des complications des troubles de la déglutition. Enfin une phase d’analyse des pratiques est inclue dans le programme, afin d’aider les orthophonistes à rendre plus cohérente et conforme leur prise en charge selon les recommandations de la HAS. Reconduction de l'action ref 52961900010, validée par la CSI Orthophoniste de l'ANDPC en 2019.