OBJECTIFS • Savoir réaliser et interpréter l’examen cytologique d’un liquide articulaire : − cytologie normale et pathologique, − recherche et identification d’éléments pathologiques (germes, microcristaux, …). PROGRAMME MATIN 9h30 - 10h00 : Accueil des participants et pré-test (15 mn) 10h00 – 10h45 : I. Rappel anatomique et histologique II. Composition d’un liquide articulaire normal III. Le pré-analytique : prélèvement, transport vers le laboratoire et conservation de l’échantillon IV. Etude du liquide articulaire en pratique courante 1. Examen macroscopique : aspect, viscosité 2. Examen direct des liquides articulaires : - Cellularité (numération) - Recherche et étude chimique de cristaux 10h45 - 11h00 : Pause café 11h00 – 12h30 : Etude pratique à partir de prélèvements préparés au préalable au laboratoire 12h30 – 13h00 : 3. Etude du liquide articulaire sur lames colorées : - Cytocentrifugation et coloration usuelles - La formule des éléments nucléés - Recherche de cristaux - Recherche de cellules ou d’éléments anormaux - Les artéfacts fréquents 13h00-14h00 : Déjeuner APRÈS-MIDI 14h00-15h30 : V. Interprétation des résultats Les différents types de liquides articulaires pathologiques 1. Liquides non inflammatoires (pathologie mécanique) 2. Liquides inflammatoires - Pathologie rhumatismale - Pathologie infectieuse - Pathologie cristalline 3. Liquides néoplasiques - Tumeur primitive - Métastase 15h30-17h00 : Analyse de cas cliniques Lecture de lames Discussion des problèmes techniques et d’interprétation 17h00-17h30 : Test final d’évaluation et correction du test