Les déformations crâniennes, soit plagiocéphalie ou brachycéphalie sont un phénomène touchant de plus en plus de nourrisson. Blanchard, en 2015 écrit « 94% des médecins généralistes ont déjà été confrontés à cette pathologie en consultation de ville . On retrouve actuellement une prévalence de cette déformation crânienne chez les petits nourrissons autour de 20 à 30% avec un pic de prévalence autour de 3 à 4 mois. Celle-ci n’a pas toujours été aussi fréquente dans nos cabinets, puisque l’on retrouve une augmentation progressive à partir des années 1980 avec une accentuation exponentielle dans les années 1990. » Leung et al (201

7- et Williams (201

8- montrent l’efficacité des programmes de prévention de la plagiocéphalie et l’importance de l’information et implication parentale, dans les premières semaines de vie du nourrisson. Face à ce phénomène croissant touchant de plus en plus de nouveau-né, des recommandations de la Haute Autorité de Santé vont être publiée courant de l’année 2019. Ainsi, les professionnels au contact le plus précocement des nourrissons et de leur famille semblent être les mieux placés pour prévenir et dépister les troubles de la posture occasionnant un syndrome de la tête plate. • Connaitre la construction de la motricité du nouveau-né ordinaire • Différencier et identifier plagiocéphalie, brachycéphalie, craniosténose • Connaitre l’état des lieux de la recherche, l’épidémiologie et les conséquences de la plagiocéphalie • Observer le nouveau-né pour dépister les troubles de la posture précoce • Connaitre et questionner sur les facteurs de risques intrinsèques • Connaitre et questionner sur les facteurs de risques extrinsèques • Savoir alerter, orienter et travailler en pluridisciplinarité • Connaitre les recommandations internationales de prévention de la mort subite du nourrisson • Identifier le nourrisson à risque • Connaitre l’incidence du matériel de puériculture sur la posture du nourrisson • Maitriser les recommandations d’installation, de portage, de positionnement du nourrisson • Savoir adapter les gestes de la vie quotidienne au trouble de la posture • Savoir accompagner le nourrisson et le parent dans l’acquisition d’un plat ventre confortable • Savoir alerter et aiguiller les parents au trouble de la posture avant la naissance • Transmettre aux parents des outils pratiques et adaptés à leur situation • Observer l’environnement du nourrisson à domicile et accompagner les parents dans la modification si besoin • Changer de paradigme pour accompagner sans culpabiliser : éviter le choc émotionnel et les obstacles d’apprentissage • Savoir adapter les conseils théoriques à une situation spécifique • Communiquer en pluridisciplinarité pour une meilleure efficacité d’accompagnement