Contexte : Les enfants constituent une part importante de la patientèle des médecins généralistes, il est donc important de mettre à jour ses connaissances et d’en acquérir de nouvelles. Dans un contexte démographique défavorable, le recours au spécialiste doit être régulé par le généraliste. Grandes lignes de contenu : Mieux dépister les pathologies méconnues de l’enfant Objectifs : • Neurofibromatose : La neurofibromatose de type I (NF1- est une maladie neurosystémique avec une atteinte à prédominance cutanée et du système nerveux central. C’est une maladie génétique d’une fréquence de 1/3500 avec 50% de forme sporadique. Le diagnostic est essentiellement clinique avec nécessitée d’au moins 2 critères sur 7 présents pour affirmer le diagnostic de NF1. Les principales manifestations neurologiques sont l’épilepsie, les tumeurs cérébrales (gliome des voies optiques), la migraine, les troubles neurodéveloppementaux (TDAH, TSA) ainsi que les troubles des apprentissages qu’on retrouve chez 47 à 52% des patients. Une surveillance neurologique et ophtalmologique annuelle est nécessaire. Objectifs : Savoir évoquer une neurofibromatose devant des taches de naissance, connaitre les signes associés et les critères de diagnostic d’une neurofibromatose, Connaitre les modalités de surveillance des enfants atteints de neurofibromatose. • Mieux accompagner les enfants placés à l’aide sociale à l’Enfance : Les prises en charge des enfants et adolescents relevant du dispositif de protection de l’enfance sont souvent complexes : importance des troubles présentés, contextes familiaux lourds, grande multiplicité des acteurs de soins impliqués (médicaux, médico-sociaux, éducatifs et judiciaires). Dans ce contexte et pour tenter de mieux appréhender les soins à proposer, nous présenterons les données de la littérature concernant les troubles psychiatriques retrouvés chez ces jeunes, ainsi que les déterminants sociaux et les mécanismes psychopathologiques pouvant être impliqués dans leur survenue. Nous verrons que la littérature met en évidence un large éventail de troubles psychiques dans cette population. Les troubles externalisés (troubles des conduites, trouble oppositionnel avec provocation et trouble déficit de l’attention/hyperactivité́), les troubles anxieux et dépressifs et les troubles de l’attachement occupent une place centrale dans les pathologies psychiatriques retrouvées. Ces jeunes semblent également plus fréquemment soumis à l’isolement et à des difficultés d’insertion sociale et professionnelle. L’approche psychopathologique met en avant des mécanismes communs à la survenue de ces troubles avec un rôle primordial de la qualité́ des interactions précoces et de la sécurité́ de l’attachement. Les déterminants sociaux impliqués sont multiples et relèvent aussi bien de facteurs individuels et environnementaux que de facteurs relatifs à la situation de prise en charge par les services de protection de l’enfance. L’ensemble de ces éléments constituent donc des pistes intéressantes de prévention et de prise en charge à proposer chez ces jeunes. Objectifs : Proposer un suivi personnalisé aux enfants placés à l’ASE, par la meilleure connaissance des troubles spécifiques chez ces enfants • La médecine intelligence pour les enfants diabétiques : Dans une société connectée, il est intéressant d’utiliser ces ressources afin d’améliorer la prise en charge des maladies chroniques. Objectif : Comment utiliser objets connectés et applications dans l’éducation des jeunes diabétiques ? • Mon bébé est sorti à H 48 : mes questions Les nouveaux nés sortent de plus en plus tôt de la maternité, de nouvelles pathologies apparaissent en ville. Quel suivi particulier pour ces nourrissons ? Objectif : Se réapproprier des connaissance sur le suivi des nouveaux nés dans le premier mois de vie, surtout la première semaine. Savoir surveiller un nouveau-né sorti de maternité : poids, alimentation, sommeil, développement, ictère, régurgitations, soins du cordon • ECG, QT long et antihistamiques et autres médicaments, De plus en plus d’interdictions, de précautions d’emploi nous alertent sur les thérapies médicamenteuses de l’enfant. Que faut-il en penser ? Objectif : Connaitre les nouvelles précautions d’emploi des médicaments et les modalités d’instauration de ces traitements, savoir quels sont les effets indésirables possibles, ou probables ? Connaitre la surveillance de ces traitements • Intégrité corporelle - Primum non nocere, deinde curare…. Nous sommes régulièrement confrontés à la demande de circoncision non thérapeutique par des familles, au titre de l’hygiène ou de convictions religieuses. Cette pratique, à l’heure où la médecine se pénalise de plus en plus, inhabituelle autrefois dans notre pays, et qui ne cesse d’augmenter en nombre, nous a poussé à réfléchir sur l’incidence de ce geste non thérapeutique, son encadrement juridique, ses complications et leur prise en charge, son coût et ses conséquences. Récemment, l’Association Française d’urologie, a consacré une journée de réflexion sur la circoncision, afin d’établir une ligne de bonne pratique pour tous ceux qui y sont confrontés. J’ai souhaité vous en rapporter quelques réflexions.