Le contexte : Malgré une baisse continue depuis 10 ans de la consommation d’antibiotiques en ville, la France reste le 4e pays européen le plus consommateur derrière la Grèce, la Roumanie et la Bulgarie. Après une baisse accélérée des prescriptions et de la consommation en 2020, concomitante aux mesures de gestion de l’épidémie de COVID-19 (confinements, adoption de gestes barrière, baisse des consultations médicales), l’année 2021 s’est accompagnée d’une reprise des infections hivernales courantes, des consultations médicales et des prescriptions d’antibiotiques, particulièrement au dernier trimestre. Environ 80% des prescriptions d’antibiotiques s’est faite en soins de ville, comme habituellement, avec un pic en fin d’année dû aux retours des maladies hivernales. Cette reprise concerne toutes les classes d’âge jusqu’à 64 ans mais l’évolution la plus importante des prescriptions et consommations d’antibiotiques est observée chez les enfants âgés de 0 à 4 ans : elles ont augmenté pour revenir quasiment au même niveau qu’en 2019, avant la pandémie de COVID-19. L’antibiorésistance est un grave problème de Santé Publique mondial, qui progresse extrêmement rapidement, et qui s’accélère depuis les années 2000. La résistance aux antibiotiques menace notre mode de vie actuel et compromet toutes les avancées que la médecine a effectuées depuis plus de 70 ans. Si les habitudes de surconsommation d’antibiotiques ne sont pas stoppées, l’antibiorésistance pourrait devenir l’une des principales causes de mortalité dans le monde. En France, l’antibiorésistance est la cause de 5 543 décès par an chez des patients atteints d’infections à bactéries résistantes et 124 806 patients développent une infection liée à une bactérie résistante, selon une étude du centre européen de prévention et contrôle des maladies . Un article récent estime à près de 1,3 millions par an le nombre de décès attribuables à l’antibiorésistance dans le monde en 2019. Outre le coût en pertes humaines, le coût financier des soins pour la société s’élèverait à plus de 1,5 milliards d’euros en Europe et plus de 55 milliards de dollars aux Etats-Unis . Dans le monde entier, l’antibiorésistance pourrait coûter plus de 100 000 milliards de dollars . Thématique portée : La lutte contre l’antibiorésistance repose sur différents axes s’intégrant dans la politique globale du « one health ». En médecine humaine, il s’agit de mieux utiliser les antibiotiques en limitant leur prescription aux infections bactériennes, en réduisant les durées de traitements, en optimisant les posologies et en essayant de limiter l’impact écologique des antibiothérapies nécessaires. Une stratégie de prévention de la dissémination de la résistance semble également indispensable. Cette formation se basera systématiquement sur les recommandations de bonnes pratiques les plus récentes ainsi que sur les recommandations issues des différentes sociétés savantes. Le contenu : Ce programme de 7 heures comporte une unité de 7 heures de Formation continue présentielle alternant ateliers et exposés de l’expert modérés par l’animateur traitant de la prescription d’antibiotiques dans 3 domaines différents de la médecine (infections urinaires, pulmonaires et cutanées). Ils seront suivis d’une plénière concernant le bon de usage des antibiotiques et l’utilisation d’outils pour une amélioration des prescriptions, les mesures de prévention et la transmission des agents pathogènes ainsi que la recommandation de sources d’informations et d’outils fiables en matière de prévention, de contrôle des infections et d’un bon usage des antibiotiques. Les objectifs : L’objectif de ce développement professionnel continu (DPC) est d’aborder et de traiter des problématiques d’antibiorésistance à travers 3 situations cliniques différentes (infections urinaires, infections broncho-pulmonaires et infections de la peau et des tissus mous), le but de ce DPC étant de favoriser une méthodologie d’analyse. Pour cela il est important de : 1- Maîtriser les outils de diagnostics rapides des infections (tests de diagnostics rapides : StreptoTest, Antigènurie, PCR…).

2- Connaître les critères de gravité des infections afin de pouvoir orienter au mieux les patients dans leur prise en charge (ambulatoire, hospitalière, soins intensifs/réanimation).

3- Connaître les mécanismes de transmission des agents infectieux et d’acquisition des infections associées aux soins et d’être formé sur les différentes mesures de prévention d’infections (précautions complémentaires, vaccination…).

4- Savoir interpréter les résultats des prélèvements microbiologiques en accord avec les dernières recommandations des sociétés savantes.

5- Connaître l’épidémiologie actuelle des principales résistances aux antibiotiques pour les infections courantes (ORL, infections respiratoires basses, infections urinaires…).

6- Être informé des outils d’aide à la décision diagnostic et thérapeutique (sites-ressources : antibioclic, recommandations de bonnes pratiques…).

7- De connaître les systèmes de surveillance et de déclarations des infections associées à des bactéries multirésistantes.