Le Centre de Référence des Maladies Rares à Expression Psychiatrique (CRMRep) du service de Psychiatrie de l'Enfant et de l'Adolescent du Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière s'est développé depuis 10 ans dans deux domaines en particulier : les situations complexes de troubles du neurodéveloppement de l'enfant et celles des troubles psychiatriques graves de l'adolescent avec complications somatiques. Il est souvent sollicité par les professionnels de santé pour répondre à des problématiques développementales, mais aussi à des questionnements institutionnels et éthiques sur la gestion des troubles du comportement sévères et de la violence en milieu hospitalier, et des moyens de sécurisation et de protection à disposition des professionnels pour la prendre en charge dans les meilleures conditions. Nous souhaitons partager notre expertise dans la prise en charge développementale, intégrative et pluridisciplinaire de situations comportementales et institutionnelles complexes, à forte valence psycho-organique.