Les dernières recommandations publiées sur les troubles cutanéo-trophiques montrent, avec un niveau élevé de preuve, qu’une prise en charge précoce de la cicatrice hypertrophique est nécessaire avec un partenariat entre le patient et le kinésithérapeute, évitant ainsi des interventions de reprise cicatricielle. Certaines cicatrices ne régressent pas spontanément et peuvent être invalidantes pour le patient tant sur le plan esthétique que fonctionnel. Les indications de la kinésithérapie des cicatrices sont nombreuses et il est possible d’atténuer les cicatrices à condition d'établir un traitement parfaitement adaptées au type de cicatrice auquel on a affaire. La connaissance de la physiologie mais aussi de la pathologie de la cicatrisation nous permettra de poser l'indication de certains traitements et de contre-indiquer les autres. Le travail kinésithérapique sur les cicatrices et les tissus permettra d’obtenir un résultat le plus fonctionnel et esthétique possible, permettra de prendre en charge la douleur et d’éviter l’installation de complications au niveau tissulaire. La prise en charge kinésithérapique peut se faire avant la chirurgie pour préparer lestissus cicatriciels et péri-cicatriciels et elle est aussi indispensable après la chirurgie et la radiothérapie. L’objectif du Programme Intégré est d’apporter aux masseurs kinésithérapeutes des éléments concrets, mobilisables et opposables à leurs pratiques quotidiennes dans la prise en charge des cicatrices de l’adulte; le programme intégré permettra: Connaître les abords physiopathologiques de la cicatrisation et de ses pathologies Connaître les interactions entre cicatrisation et système circulatoire; Identifier les drapeaux rouges et ses suites; Connaître les manœuvres de mobilisation cicatricielles ; Suivre l’évolution des cicatrices ; Eduquer à l’auto-traitement et la pose des pansements compressifs; Evaluer ses pratiques professionnelles et mettre en place un plan d’amélioration Le Programme intégré s’articule autour 4 phases actives d’Evaluation des Pratiques Professionnelles et de Formation Continue: une formation continue en elearning actif composée de vidéos / QCM / forum de discussions / fiches de synthèses / cas cliniques une classe virtuelle active pour échanger autours de cas cliniques, discuter, s’approprier et comprendre les changements de prise en charge et comment la mettre en place en prenant en compte le contexte de son patient une Evaluation des Pratiques Professionnelles par Vignettes Cliniques en amont selon les dernières recommandations de la HAS une ré-Evaluation des Pratiques Professionnelles par Audit Clinique en aval selon les dernières recommandations de la HAS