PARTIE n°1 : FC ANGINE SANS TROD ET DELIVRANCE D’ANTIBIOTIQUES CONTENU DE LA FORMATION Bon usage des antibiotiques à l’officine après réalisation d’un TROD Angine à l’officine, délivrance des antibiotiques avec une ordonnance conditionnelle ou sans ordonnance dans le respect des recommandations HAS. Pour rappel, dans cette formation, le geste du TROD Angine ne sera pas revu. OBJECTIF G É N É RAL L’angine est l’une des pathologies infectieuses particulièrement visées dans la lutte contre l’antibiorésistance : elle représente 10% des prescriptions d’antibiotiques alors qu’elle est virale dans 80% des cas et qu’il existe un TROD angine insuffisamment utilisé à l’heure actuelle. Pour autant, la pénurie des antibiotiques que connaissent les professionnels de santé actuellement et l’apparition croissante des résistances aux antibiotiques ramènent ces dispositifs au premier plan de l’actualité. Le pharmacien d’officine et son équipe sont impliqués, quotidiennement, dans la lutte contre l’antibiorésistance : ils prodiguent des conseils de prévention contre les infections et lors de la délivrance d’une ordonnance, ils s’attachent à promouvoir le bon usage du médicament notamment en expliquant les modalités de prise et en vérifiant sa bonne compréhension. Ils suivent quotidiennement l’actualité des pénuries afin d’adapter les disponibilités des antibiotiques à leurs patients. Ainsi, grâce à l’arrêté du 17 juin 2024, au décret 2024-550 et conformément aux attendus de l’article R. 5125-33-11 du code de la santé publique , les pharmaciens acquièrent et vont mettre en œuvre une nouvelle compétence : celle de délivrer sans ordonnance des antibiotiques spécifiques au décours d’une angine bactérienne à streptocoques dument évaluée par un TROD positif dans la prise en charge des patients éligibles à l’officine se présentant pour odynophagie. Ce programme de formation donne aux pharmaciens toutes les clés et outils pour les impliquer pleinement dans le bon usage et la délivrance d’antibiotiques avec une ordonnance conditionnelle ou sans ordonnance dans le cadre particulier de l’angine bactérienne à streptocoque du groupe A. Au cours de ce programme, après une première séquence sur la physiopathologie des angines et la maitrise du logigramme décisionnel à l’officine et la vérification de l’absence de critères d’exclusion, le pharmacien actualisera ses connaissances sur la reconnaissance de différentes pathologies infectieuses oropharyngées par l’observation d’amygdales, sur les signes d’urgence et/ ou de gravité et sur la pratique du test de Mac Isaac. Enfin, le pharmacien valorisera ses compétences sur le bon usage des antibiotiques, apprendra à délivrer sans ordonnance la bonne molécule à la bonne dose pour la bonne durée au bon public, en maitrisant les cas d’exclusion, les cas d’urgence, les signes de gravité dans l’angine bactérienne, selon les recommandations de la HAS en assurant la traçabilité de sa délivrance auprès du médecin traitant. PARTIE n°2 : FC CYSTITE COMPLETE ET DELIVRANCE D’ANTIBIOTIQUES CONTENU DE LA FORMATION Bon usage des antibiotiques à l’officine, mise en place du TROD urinaire à l’officine, délivrance des antibiotiques avec une ordonnance conditionnelle ou sans ordonnance dans le respect des recommandations HAS dans le cadre de l a cystite aiguë non compliquée de la femme. OBJECTIF GENERAL Le développement des résistances bactériennes à de nombreux antibiotiques est un problème majeur de santé publique, fortement corrélé au mésusage et à la surconsommation d’antibiotiques. La maitrise de l’antibiorésistance passe par une stratégie internationale de mise en place de multiples actions développées au sein du ONE HEALTH TRIAD comme la promotion de la vaccination, du bon usage des antibiotiques et l’amélioration de la pertinence des prescriptions d’antibiotiques, notamment par le recours au dépistage par des tests rapides comme les bandelettes urinaires permettant de mettre en évidence l’origine bactérienne d’infections dans le cadre de la gêne fonctionnelle urinaire chez la femme. Avec plus de 50% des femmes qui feront un épisode de cystite dans leur vie, c’est donc au quotidien que le pharmacien est sollicité sur cette pathologie dont la prévalence augmente avec l’âge de la femme et au cours de la grossesse. Le pharmacien d’officine et son équipe sont impliqués, quotidiennement, dans la lutte contre l’antibiorésistance : ils prodiguent des conseils de prévention des infections et lors de la délivrance d’une ordonnance, ils s’attachent à promouvoir le bon usage du médicament notamment en expliquant les modalités de prise et en vérifiant sa bonne compréhension, ils suivent quotidiennement l’actualité des pénuries afin d’adapter les disponibilités des antibiotiques à leurs patients. Ainsi, grâce à l’arrêté du 17 juin 2024, au décret 2024-550 et conformément aux attendus de l’article R. 5125-33-11 du code de la santé publique , les pharmaciens acquièrent et vont mettre en œuvre une nouvelle compétence : celle de délivrer sans ordonnance des antibiotiques spécifiques au décours d’une cystite aiguë non compliquée chez la femme dument évaluée par un TROD positif dans la prise en charge des patientes éligibles à l’officine se présentant pour pollakiurie et douleur à ma miction. Ce programme de formation donne aux pharmaciens toutes les clés et outils pour les impliquer pleinement dans le bon usage et la délivrance d’antibiotiques sans ordonnance dans le cadre particulier de la cystite aiguë non compliquée de la femme. Au cours de ce programme, après une première séquence sur la physiopathologie des cystites et la maitrise des logigrammes décisionnels à l’officine, le pharmacien actualisera ses connaissances sur la reconnaissance des différents diagnostics différentiels, les risques de complications et sur les signes d’urgence. Puis, une partie observationnelle lui permettra de maitriser la manipulation des TROD Cystites dans les bonnes pratiques d’utilisation en lien avec la lutte contre l’antibiorésistance, les mesures d’hygiène, les conditions et les bonnes techniques de prélèvement, l’interprétation des résultats, la traçabilité et la conduite à tenir selon le résultat du test. Enfin, le pharmacien valorisera ses compétences sur le bon usage des antibiotiques, apprendra à délivrer sans ordonnance la bonne molécule à la bonne dose pour la bonne durée au bon public, en maitrisant les cas d’exclusion, les cas d’urgence, les signes de gravité, selon les recommandations HAS. Il reverra aussi comment assurer la traçabilité de sa délivrance au médecin traitant et quelles règles hygiéno-diététiques délivrer à la patiente.