L’interrogation formulée dans cet intitulé peut paraître incongrue et déplacée tant on aborde, avec la fin de vie, un sujet grave qui impose la retenue. Pourtant, c’est bien la période de la vie où se posent des problèmes éthiques spécifiques auxquels le médecin est le plus fréquemment confrontés dans sa pratique, devenant de ce fait une priorité par rapport aux autres périodes de la vie. Cette période nous invite à réfléchir sur les notions de finitude, de souffrance, de dignité, de liberté et elle nous confronte à des dilemmes éthiques souvent difficiles. Euthanasie, aide à mourir, obstination déraisonnable, soins palliatifs sont les grandes questions auxquelles le médecin est confronté. Les soins palliatifs qui sont l’objet de cette formation ne sont pas seulement les « derniers » au sens chronologique, leur caractère « extrême » révèle la nature profonde du soin « comme origine ou comme principe de la médecine et non pas comme un prolongement superflu ou compassionnel » . Il s’agit avec cette formation de comprendre les enjeux de la fin de vie, qu’ils soient philosophiques, sociétaux ou juridiques et appréhender l’articulation difficile entre l’émotionnel et le rationnel, entre la posture militante et la posture soignante. Les soins palliatifs ne doivent pas être réduits à une simple technique médicale, ils doivent correspondre à un engagement éthique. C’est tout l’enjeu de cette formation où des allers et retours entre les aspects éthiques et juridiques doivent permettre au médecin de connaître les implications éthiques de la fin de vie, les droits des patients et des familles et les dispositions légales autour des obligations des médecins et des soins palliatifs. L’éthique et le droit avec une réflexion sur la philosophie des soins palliatifs et la démarche palliative du médecin dans la fin de vie sont les grands thèmes de cette formation. Elle devra permettre au médecin de : « Comprendre le réel, conduire la délibération et justifier la décision », selon la définition de la philosophie morale donnée par Monique CANTO-SPERBER. Cette formation présentielle de 1 jour prévue pour 15 à 20 médecins, basée sur des méthodes interactives, fait appel à des situations rencontrées dans la pratique et des études de cas. L’objectif général vise à former le médecin généraliste à la réflexion éthique des problèmes de fin de vie et ses implications juridiques :

référence à la philosophie des soins palliatifs et les fondements éthiques qui l’animent

connaissance des lois : loi du 4 mars 2002, loi Leonetti du 22 avril 2005, loi Claeys-Leonetti du 2 février 2016

courants philosophique et éthiques (courant déontologique, courant utilitariste, philosophie du care…) pour comprendre les différentes positions face à l’euthanasie, l’obstination déraisonnable, les soins palliatifs, la dignité… A l’issue de cette formation, le médecin devra être capable de : - appliquer les lois relatives à la fin de - définir, différencier ou au contraire identifier les liens qui unissent les notions d’éthique, de morale, de déontologie, de droit - se référer aux grands courants éthiques qui nourrissent la réflexion éthique de fin de vie (éthique utilitariste, éthique déontologique, éthique des vertus…) - se référer aux grands principes éthiques et aux interdits qui fondent l’éthique clinique - s’inscrire dans une démarche éthique pour les grands problèmes concernant la fin de la vie et la relation médecin-malade.