L’abord clinique et thérapeutique d’un patient chez qui le diagnostic de fibromyalgie est posé ou suspecté afin d’assurer une bonne prise en charge de ces patients. Mais il est également proposé une réflexion sur ce syndrome ou cette maladie qui est sujette à controverses. Comment expliquer ce syndrome douloureux ? Quelles sont les théories en cours et sont-elles validées ? Quelle différence entre douleur et souffrance ? Y a-t-il un terrain prédisposé ou prédisposant ? Retrouve-t-on des circonstances déclenchantes ? Une réflexion critique permanente dans le déroulé de cette formation doit permettre une saine prise de recul par le médecin et éviter tout refus ou déni de diagnostic de ces patients exprimant ce type de souffrance. Cette formation a également l’ambition de susciter une réflexion épistémologique plus générale sur les concepts de syndrome, de maladie et des étiquettes qui leur sont accolées, avec les avantages et les dangers de ces « étiquettes ». Un recueil des attentes est prévu au début de la formation en essayant de déterminer les différents camps : le camp de « ceux qui y croient » et « ceux qui n’y croient pas », en d’autres termes ceux qui pensent qu’il s’agit d’une vraie maladie et ceux qui pensent que c’est une construction de l’esprit. Les médecins seront répartis en 2 groupes. Après le recueil d’attentes, une première séquence sera destinée à établir les éléments permettant de poser le diagnostic, une 2ème séquence en lien avec la 1ère tentera de dégager les éléments de compréhension de la FM : physiopathologie de la douleur, théorie de la modulation de la douleur et des seuils de perception, décodage de la plainte douloureuse, terrain psychologique, réflexion sur les différences entre douleur et souffrance… Ces différents apports permettront le lien avec la 3ème séquence sur la prise en charge et l’accompagnement du patient étiqueté fibromyalgique : prise en charge pluridisciplinaire, médicamenteuse et/ou non médicamenteuse. Enfin la 4ème et dernière séquence portera sur la réflexion critique absolument nécessaire devant ce type de syndrome en référence à l’épistémologie médicale sur le concept de maladie et de syndrome, de normal et pathologique, sur l’intérêt et le danger des « étiquettes » diagnostiques, sur l’erreur en médecine, sur les biais cognitifs, sur les différences parfois subtiles entre connaissances et croyances, croyance et crédulité... Une place privilégiée est accordée à l’interactivité et la pédagogie s’appuie sur les pratiques effectives des participants (référence aux dossiers des patients avec situations cliniques de patients chez lesquels un diagnostic de fibromyalgie a été posé ou envisagé. Dossiers ou fiches cliniques qu’on demande aux médecins participants d’apporter le jour de la formation). Les différentes séquences sont construites avec une alternance de travail en ateliers (2 groupes de 7 à 1

0- et de travail en plénière (s’appuyant sur la restitution des travaux d’atelier et en s’attachant à répondre aux questions posées par les participants à partir de leurs dossiers). Cette formation DPC se divise en 4 séquences correspondant aux objectifs suivants : 1. Repérer les signes évoquant une Fibromyalgie - Diagnostic » 2.« Comprendre et expliquer le syndrome douloureux d’un patient fibromyalgique » 3.« Prise en charge et l’accompagnement » 4.« Réflexion critique et épistémologique sur la Fibromyalgie »