I - Justification et intention générale de la démarche DPC sur l’hypothyroïdie L’intitulé du titre de cette formation distancielle situe d’emblée son objectif : une stratégie de raisonnement structuré face à un malade suspect d’avoir une hypothyroïdie pour rester dans une attitude « raisonnable » et « juste » dans nos prescriptions médicales d’examens complémentaires et thérapeutiques et ainsi répondre au double objectif d’être utile et bénéfique à son patient et d’être soucieux des économies de santé. L’hypothyroïdie atteint 3 à 10% des patients et jusqu’à 16% pour ceux de plus de 60 ans (y compris les hypothyroïdies infracliniques. Le coût est loin d’être négligeable puisque l’assurance maladie, à titre d’exemple, aurait dépensé 33 millions d’euros en remboursement du Levothyrox en 2007. Quels signes cliniques doivent nous alerter et quels examens faut-il demander pour confirmer un diagnostic d’hypothyroïdie ? Quelle prise en charge faut-il instaurer, en termes de traitement et de surveillance ? Ce sont les objectifs de cette formation distancielle sur l’hypothyroïdie proposée par l’ARMP. II - Objectif de la démarche DPC dans la stratégie diagnostique et thérapeutique L’objectif général vise à former, actualiser ou améliorer les connaissances et le savoir-faire du médecin généraliste à la prise en charge des patients atteints d’une hypothyroïdie dans ses différentes composantes : • Le diagnostic : quand faut-il évoquer une hypothyroïdie ? (la clinique) • Les examens complémentaires : lesquels ? • Les traitements : quand ? Lesquels ? • Surveillance A l’issue de cette formation distancielle, le médecin devra être capable de : 1. de faire un diagnostic précis en fonction de la situation clinique avec une stratégie raisonnée dans la prescription pertinente des examens complémentaire 2. d’analyser les éléments de gravité éventuels 3. de prescrire le ou les traitements adaptés, 4. de répondre aux questions des patients en leur donnant des informations claires, adaptées à leur représentation de la pathologie dont ils sont atteints pour s’assurer d’une bonne observance dans cette pathologie chronique 5. d’assurer le suivi de cette pathologie, en collaboration avec le médecin spécialiste si besoin.