On qualifie d’épidémie mondiale le phénomène de l’obésité dont la progression rapide souligne le caractère multifactoriel et les difficultés de l’approche thérapeutique. Parmi ces facteurs, on en relève 3 qui sont importants et relèvent d’une prise en charge adaptée : la nutrition avec la diététique à laquelle on pense en premier, mais aussi le profil psychologique de ces patients qui mettent régulièrement en échec le thérapeute et enfin et peut-être surtout la prévention qui doit se situer très en amont puisque l’obésité infantile est devenue un problème majeur. En effet, en France, un enfant sur cinq est en surpoids (1,7 million) et 3,5% sont en situation d'obésité (450.00

0-. Dans la population générale, ces chiffres s'élèvent respectivement à 30% et 15%. Chaque année, 5,6 milliards d'euros sont déboursés par l'État pour le traitement des patients, soit 4% des dépenses de santé. Ainsi, en 2006, 18 % des enfants âgés de 3 à 17 ans (16 % des garçons et 19 % des filles) sont en surpoids ou obèses, dont 3 % des garçons et 4 % des filles classés comme obèses (InVS, 200

6-. Cependant, une stabilisation de cette prévalence a été récemment observée chez les enfants de 5-6 ans entre 2000 et 2005 (Drees, 201

0-. Les données traduisent aussi de fortes inégalités sociales et une plus forte prévalence de l’obésité dans les familles modestes. L’obésité est multifactorielle : son développement repose sur des facteurs biologiques, comportementaux et environnementaux (offres alimentaires et en activité physique, marketing alimentaire, etc.). On considère aujourd’hui que c’est plus l’interaction entre ces facteurs et non un seul d’entre eux, qui va entraîner l’apparition de l’obésité. Le rôle du praticien de ville est capital. Or les médecins semblent désarmés face à ce problème. En effet, dans une étude transversale réalisée en 2014 dans 4 pays d’Europe sur l’obésité de l’enfant, 1 médecin sur 3 seulement se sent compétent en France et en Italie. Ils se sentent impuissants alors qu’ils sont convaincus de l’importance de leur rôle de médecin de 1ère ligne. Ce même sentiment d’impuissance et d’échec se retrouve dans la prise en charge de l’obésité de l’adulte. Pourquoi ? Existe-t-il un profil particulier du patient obèse ou l’obésité entraine-t-elle des conséquences psychologiques ? N’y aurait-il pas là des explications aux difficultés de prise en charge et ses nombreux échecs ? Il faut-il agir sur 2 leviers d’action : les mesures hygiéno-diététiques (MDH) qui sont essentielles et l’abord psychologique tant dans la compréhension des patients obèses que la mise en place d’une psychothérapie rendant plus efficiente les MHD. C’est tout l'enjeu de cette formation présentielle qui repose sur des méthodes de pédagogie interactive et se réfèrera à la pratique des participants à partir de l’analyse des dossiers de leurs patients et de leur questionnement. Objectifs : L’objectif général vise à l’acquisition par le médecin généraliste des connaissances nécessaires à la prévention et la prise en charge de l’obésité de l’adulte et de l’enfant. A la fin de la formation, les participants devraient être capable de : Sur l' Obésité de l’enfant et adolescent : prévenir et traiter o Déterminer quels sont les risques de l’obésité infantile o Repérer précocement les signes d’alerte et de poser le diagnostic d’obésité chez l’enfant o Repérer les comportements inappropriés dans l’alimentation au cours de la petite enfance o Analyser les représentations des différents acteurs sur l’obésité infantile (l’enfant, les parents, le médecin) o Analyser et prendre en compte l’aspect psychologique des différents acteurs dans la systémie familiale o Rechercher les facteurs de risques et les comorbidités o Prendre en charge et accompagner l’enfant obèse Sur l'Obésité de l’adulte : o Rechercher les facteurs de risques et les comorbidités o Prendre en charge et accompagner l’adulte obèse o Analyser les échecs de la prise en charge o Analyser et prendre en compte l’aspect psychologique o Mettre en place une éducation thérapeutique avec les outils nécessaires et les aides d’accompagnement (diététique, physique et psychologique)