Le diagnostic des carcinomes génitaux repose sur une procédure spécifique. Le carcinome survient au terme de l’évolution d’une lésion préexistante. Il importe donc dans la mesure du possible de prévenir cette évolution, de suivre dans tous les cas les patients, de sélectionner les patients, d’orienter ceux qui nécessitent un traitement radical. Les carcinomes génitaux sont souvent des pathologies à évolution lente. Il est ainsi difficile de distinguer les lésions susceptibles d’évoluer. L’essentiel de la formation repose sur deux pathologies : les carcinomes épithélioides sur lichen scléreux et les carcinomes à HPV ; ces carcinomes sont envisagés chez l’homme et la femme avec leurs nuances de présentation et de diagnostic différentiel. La plupart des lichens scléreux et des infections à HPV sont des lésions bénignes il convient donc de peser les traitements au regard de cette réalité. Outre ces deux pathologies seront envisagées : - Les lésions pigmentées génitales qui posent le problème des naevus et des mélanomes génitaux - Le carcinome de Paget extra-génital Ces affections sont souvent de diagnostic difficile à la fois sur le plan clinique et sur le plan histologique Objectif stratégique : Améliorer le dépistage et le suivi des carcinomes génitaux Objectif opérationnel : A la fin de la formation l’apprenant sera en mesure de reconnaitre sur le plan clinique les tableaux caractéristiques des lésions susceptibles d’évoluer vers un carcinome, de sélectionner celles qui nécessitent un contrôle histologique et (ou) virologique, d’établir un diagnostic sur cette base clinique histologique et parfois virologique. Objectif 1 : Identifier les lésions, dont celles qui nécessitent un prélèvement histologique Objectif 2 : Confronter la clinique avec l’examen histologique et éventuellement virologique Objectif 3 : Dialoguer avec le patient sur la nécessité de la prévention (vaccination HPV, lésions qualifiées de bénignes type lichen scléreux, etc.)