Résumé : Le prurigo chronique mérite une définition précise. La plus simple est d’en faire une conséquence de grattage en le rapportant simplement au prurit chronique et à ses causes. Historiquement trois types de prurigo sont décrits : -un prurigo strophulus aigu mais récidivant rapporté par A Bazex et A Dupré en relation avec une hypersensibilité aux acariens de l’environnement. -un prurigo subaigu décrit par Besnier comme une conséquence de la dermatite atopique -un prurigo chronique nodulaire attribué à J N Hyde (190

9- et présenté comme une expression compulsive d’un trouble psychologique Dans tous les cas le prurigo apparait de physiopathologie incertaine rattaché soit à la dermatite atopique soit à une pathologie psychique non caractérisée. L’affection est dans tous les cas particulièrement éprouvante avec un retentissement significatif sur la vie quotidienne Tout récemment une nouvelle biothérapie est disponible avec une indication précisée pour le prurigo chronique considéré comme une entité spécifique. Dès lors il convient de préciser la stratégie thérapeutique et de bâtir un algorithme pouvant conduire à la prescription de ce traitement. Cette formation permettra aux dermatologues d’intégrer plusieurs approches différentes et préciser pourquoi elles ne sont pas incompatibles mais éclairent des perspectives différentes d’une même affection. Ces différents points de vue ont suscité diverses thérapeutiques pouvant se justifier dans des contextes spécifiques. Objectif opérationnel : A l’issue de la formation, les participants pourront porter avec précision le diagnostic de prurigo nodulaire, apprécieront les facteurs étiologiques et les facteurs aggravants en cause dans chaque cas et connaitront le mode d’action et l’efficacité attestée des principaux traitements. Objectifs pédagogiques : Objectif 1 - Tracer un cadre précis permettant de caractériser le prurigo nodulaire Objectif 2 - Comprendre la physiopathologie du prurigo nodulaire en montrant l’originalité du processus qui conduit à ma constitution du tableau clinique Objectif 3 - Préciser l’intervention des thérapeutiques dans les événements physiopathologiques et l’opportunité de les mettre en ordre