Les pigmentations faciales sont l’aboutissement d’un processus inflammatoire aboutissant à une incontinence pigmentaire. La face est exposée au soleil et aux regards. Le soleil renforce la pigmentation. La lésion est affichant et induit une demande thérapeutique insistante chez les patients Cette dermatose fréquente est très chronique ; elle impose un traitement long souvent décevant. Le préjudice est à priori purement esthétique mais le retentissement psychologique est toujours présent, parfois plus marqué en fonction des contextes ethniques et sociaux. Le patient est confronté à des propositions thérapeutiques « grand public » Il convient donc de conseiller le patient soumis à une publicité anarchique. Ce problème doit être abordé sur des bases scientifiques avec pour chaque thérapeutique une évaluation fondée sur des preuves. La demande est souvent insistante pour un traitement rapide. Il est pourtant nécessaire de résister à la tentation d’un traitement radical instrumental d’emblée et d’effectuer un traitement médical dans la durée pour éviter une récidive ou une aggravation. Objectif stratégique : connaitre les limites de ces traitements et le rationnel de leur utilisation. Objectif opérationnel : à la fin de la formation, l’apprenant sera en mesure de dialoguer avec son patient afin de proposer un programme thérapeutique dans la durée devant une pigmentation faciale post-inflammatoire acquise Objectifs pédagogiques : Objectif n°1 : Maîtriser le diagnostic clinique de pigmentation post inflammatoire en précisant la profondeur du pigment et l’étiologie (origine externe : topiques, origine interne : médicaments, origine mixte : melasma) Objectif n°2 : Argumenter sur les bénéfices des traitements topiques classiques et alternatifs (diététique) Objectif n°3 : Connaitre l’acide tranexamique et son utilisation Objectif n°4 : Connaître les limites des traitements physiques