Cette formation utilise les méthodes pédagogiques conformes aux recommandations de la HAS et de l’agence nationale du DPC : - Méthode cognitive de groupe. - Formation présentielle précédée d’un questionnaire à remplir en ligne par chaque participant. - Méthode interactive avec ateliers pratiques. - Analyse de cas cliniques avec confrontation des pratiques réalisées aux pratiques recommandées. OBJECTIFS DE FORMATION Objectif général Informer et former les praticiens prescripteurs de traitements potentiellement délétères pour la fonction rénale (exemple : les rhumatologues avec les AINS) à l’optimisation des traitements médicamenteux chez l'insuffisant rénal, en prenant en compte les interactions et le risque iatrogénique sur la fonction rénale. Objectif pédagogique A l'issue de sa formation, l'apprenant doit être en mesure de : 1. Connaitre les différents stades de la maladie rénale chronique et les moyens d’évaluation du débit de filtration glomérulaire par le calcul des clairances selon différentes formules : • Cockcroft • MDRD • CKD-EPI • Autres 2. Connaitre les grands principes de la pharmacocinétique. 3. Savoir les appliquer dans la prescription médicamenteuse chez l’insuffisant rénal. 4. Maîtriser le risque néphrotoxique des principales classes thérapeutiques. 5. Gérer les associations médicamenteuses vis-à-vis du risque rénal. 6. Eviter les erreurs de prescription et les démarches inappropriées. 7. Reconnaître les situations à haut risque rénal. 8. Rédiger une ordonnance adaptée à la fonction rénale en respectant les contre-indications et savoir conduire sa surveillance chez l’insuffisant rénal. ORGANISATION PEDAGOGIQUE Ce programme est constitué de plusieurs étapes : La 1ére étape est précédée d’un questionnaire Internet sur les pratiques professionnelles. Sa réalisation est indispensable pour chaque participant désirant valider son DPC (pré-test). - 1ère étape, présentielle : Résultats et analyse par l’expert de l’enquête de pratiques. Exposé de l’expert. Questions-Réponses. - 2ème étape, présentielle : Ateliers pratiques en groupes sur des cas cliniques sélectionnés par l’expert, puis restitution en séance plénière. Post test. Première soirée 19h30-20h00 Accueil des participants puis présentation de l’intervenant et du déroulé de la formation. 20h00-20h-45 Questionnaire internet : analyse du pré-test par l’expert. 20h45-21h30 Exposé de l’expert, 1ère partie : - Connaitre les différents stades de la maladie rénale chronique et les moyens d’évaluation du débit de filtration glomérulaire par le calcul des clairances selon différentes formules : Cockcroft, MDRD, CKD-EPI et Autres. - Connaitre les grands principes de la pharmacocinétique. - Savoir les appliquer dans la prescription médicamenteuse chez l’insuffisant rénal. 21h30-21h45 Pause 21h45-22h45 Exposé de l’expert, 2ème partie : - Maîtriser le risque néphrotoxique des principales classes thérapeutiques. - Gérer les associations médicamenteuses vis-à-vis du risque rénal. - Eviter les erreurs de prescription et les démarches inappropriées. - Reconnaître les situations à haut risque rénal. - Rédiger une ordonnance adaptée à la fonction rénale en respectant les contre-indications et savoir conduire sa surveillance chez l’insuffisant rénal. 22h45-23h15 Questions – réponses. Deuxième soirée 19h30-19h45 Accueil des participants et présentation de la deuxième soirée. 19h45-21h15 Ateliers pratiques en petits groupes. Méthode : l’expert propose des cas cliniques concrets qui abordent les différents aspects des problèmes liés à l’insuffisance rénale chronique. Rôle des participants : Chaque groupe se voit proposer un cas clinique. Il devra réfléchir et apporter des réponses pratiques sur la conduite thérapeutique à tenir, compte tenu de la fonction rénale du patient. 21h15-21h45 Pause 21h45-22h30 Plénière : discussion sur les cas cliniques des ateliers ; confrontation des propositions des professionnels aux pratiques recommandées. 22h30-23h00 Evaluation de l’acquisition des connaissances : reprise du questionnaire initial (pré-test) ; réponse par chaque participant à tour de rôle à l’une des questions. 23h00-23h15 Synthèse par l’expert, évaluation de l’action (questionnaire de satisfaction), remise des documents administratifs.