Objectif DPC : améliorer la prise en charge de l’incontinence urinaire par les professionnels de santé en première ligne de traitement en favorisant la coordination entre les différents professionnel pour un traitement cible adapté et en ne demandant des examens para cliniques que s'ils sont indispensables à la PEC. Ce DPC a pour but de montrer qu’un interrogatoire et un examen clinique précis permettent souvent de poser un diagnostic et de proposer un traitement. En fonction de ceux ci la place des examens complémentaires ( bilan urodynamique, echographie) doit être définie et il faut savoir les prescrire à bon escient, les interpréter et en tirer les conséquences thérapeutiques pour prescrire une thérapeutique adapté médicamenteuse , rééducation périnéale et/ou prise en charge chirurgicale. Ce séminaire est ouvert de façon multiprofessionnelle aux différents acteurs de cette prise en charge prescripteurs et effectuer de soins afin de favoriser la discussion et la coordination entre ces professionnels objectifs généraux : -Appréhender les signes cliniques permettant de caractériser les différents types d’incontinence urinaire et l’altération de la qualité de vie -Maîtriser l'approche diagnostique et thérapeutique de cette pathologie. Et en particulier savoir quel bilan complémentaire ( bilan urodynamique , echographie ….) sont nécessaire à la prise en charge Objectifs FMC : 1- Discriminer les différents types d’incontinence urinaire

2- Savoir quoi rechercher à l'interrogatoire et à l'examen clinique pour caractériser l'incontinence.

3- Utiliser en cas de besoin, les examens para cliniques(échographie, bilan urodynamique…) et analyser leurs résultats pour décider de la meilleure PEC. Objectifs évaluation des pratiques : 1- analyser les écarts entre la pratique et les recommandations pour améliorer la prise en charge des patientes présentant une incontinence urinaire pour: - l'interrogatoire - l'examen clinique - le bilan à effectuer - la demande d’avis FORMATION CONTINUE 1- Formation cognitive non présentielle : 2 heures A/ Cas cliniques en ligne d’incontinence urinaire qui serviront d’illustration a la formation cognitive présentielle adressés en ligne pour favoriser une réflexion personnelle et une meilleure intégration des messages. B/ Envoi pour lecture après la formation cognitive présentielle de 2 articles de référence

2- Formation cognitive présentielle: durée 2 heures •Après une première étape présentielle d’analyse de la pratique à partir des résultats de l’audit clinique. A partir des mises en situations cliniques pratiques sur lesquelles les participants auront au préalable réfléchit en individuel Quelles données des études, Quelles recommandations de PEC ? Que rechercher à l’interrogatoire, à l’examen clinique, Quand demander un bilan complémentaire, et lequel En fonction des résultats de cet examen et de ce bilan , Quelle prise en charge et quand demander un avis ? •Synthèse et vérification de la réponse aux attentes. EVALUATIONS DES PRATIQUES :Méthode : audit clinique 1-Analyse de la pratique non présentielle 2h Un questionnaire d’audit de pratique a été établi à partir des recommandations afin d’analyser les écarts de la pratique concernant les patientes ayant consulté pour incontinence urinaire et est a renseigner sur les patients vus pour ce motif de consultation dans les 2 mois précédent la formation ( avec un objectif de 1

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2-Analyse de la pratique présentielle lors de la session présentielle de FMC (avant ou après celle ci) 1H A partir de la synthèse de l’audit clinique présentée par l'animateur, débat entre les participants et l'expert sur les écarts de pratique par rapport aux recommandations. Analyse de ces écarts et de leurs raisons.
Débat sur les dossiers particuliers adressés par les participants Elaboration de pistes d'amélioration. Choix des critères à évaluer en audit post

3-post session présentielle ( formation cognitive et d’analyse de pratique ): Le même audit clinique sera à remplir en ligne pour les dossiers de patients vus dans le mois suivant la formation sur l’incontinence urinaire.