Selon les pouvoirs publics et l’ANSM, les ANTICOAGULANTS ORAUX (ACO) seraient à l’origine de 17 300 hospitalisations et de 4 000 décès annuels. Première cause d’iatrogénèse médicamenteuse en France, le suivi de cette famille de médicaments à marge thérapeutique étroite est ainsi un enjeu de santé publique majeur… Les parties signataires de la Convention (arrêté du 4 mai 201

2-, entrée en vigueur au 1er janvier 2013, considèrent que l'implication des pharmaciens, en collaboration étroite avec les médecins traitants, est de nature à améliorer l'observance des patients et à mieux prévenir ce risque iatrogène médicamenteux. Les Antivitamine K (AVK) est la première sous-classe d'anticoagulants oraux ayant fait l'objet des premiers entretiens pharmaceutiques. Un nouvel avenant conventionnel a ensuite élargi ces entretiens aux Anticoagulants Oraux Directs (AOD), initialement baptisés les NACO (Nouveaux Anti Coagulants Oraux). Les objectifs de ce programme sont donc ici de : - sécuriser la validation de l'ordonnance et le suivi du patient sous AOD (que ce soit en pharmacie libérale ou lors de l’hospitalisation du patient), - préparer le pharmacien aux entretiens pharmaceutiques (pour le pharmacien d’officine uniquement), - sécuriser la prise en charge globale du patient, - et enfin réduire l'iatrogénèse médicamenteuse (en ville ainsi qu'à l’hôpital). Méthodologie : Ce programme intégré (actions d’analyse des pratiques professionnelles et formation continue) s’articule en 3 actions autour de la prise en charge globale du patient sous anticoagulant oral. Lors des actions d’analyse des pratiques professionnelles et de leur amélioration, nous mettons à disposition des utilisateurs un « Tableau de bord » afin de les aider à recueillir progressivement les données relatives à leurs pratiques liées à la thématique travaillée, lors de deux temps distincts (en amont et en aval de l’action de formation continue), échelonnés sur 4 mois. Nous y avons retenu des critères de suivi de l'amélioration de ces pratiques (implication au sein de l’équipe, intra- et interdisciplinarité (avec les autres acteurs de santé) mises en place, amélioration du service rendu objectivé…), auxquels sont corrélés plusieurs indicateurs. Sont également précisés les objectifs d'amélioration autour des pratiques professionnelles, ainsi que les actions à mettre en œuvre afin de les atteindre. Ce programme intégré (actions d’analyse des pratiques professionnelles et formation continue) s’articule en 3 étapes autour de l’accompagnement du patient sous AOD. Lors des actions d’analyse des pratiques professionnelles et de leur amélioration, nous mettons à disposition des utilisateurs un « Tableau de bord » afin de les aider à recueillir progressivement les données relatives à leurs pratiques liées à la thématique travaillée, lors de deux temps distincts (en amont et en aval de l’action de formation continue), échelonnés sur 4 mois. Nous y avons retenu des critères de suivi de l'amélioration de ces pratiques (implication au sein de l’officine, intra- (à l'officine) et interdisciplinarité (avec les autres acteurs de santé) mises en place, amélioration du service rendu objectivé…), auxquels sont corrélés plusieurs indicateurs. Sont également précisés les objectifs d'amélioration autour des pratiques professionnelles, ainsi que les actions à mettre en œuvre afin de les atteindre.