Selon les pouvoirs publics et l’ANSM, les Anticoagulants oraux (ACO) seraient à l’origine de 17 300 hospitalisations et de 4 000 décès annuels ! Première cause d’iatrogénèse médicamenteuse en France, le suivi de ces médicaments à marge thérapeutique étroite se révèle ainsi un enjeu de santé publique majeur… Les parties signataires de la Convention ACO (arrêté du 4 mai 201

2-, entrée en vigueur au 1er janvier 2013, considèrent que l'implication des pharmaciens d'officine, en collaboration étroite avec les médecins traitants, est de nature à améliorer l'observance des patients et à mieux prévenir ce risque iatrogène médicamenteux. Nombre d'entre nous se sont mobilisés dès 2013 autour de la formation sur les Antivitamine K (AVK), sous-classe d'anticoagulants oraux faisant l'objet des premiers entretiens pharmaceutiques. Un nouvel avenant conventionnel va prochainement élargir les entretiens aux Anticoagulants Oraux Directs (AOD), initialement baptisés les NACO (Nouveaux Anti Coagulants Oraux). Mais pour continuer à apporter une réelle plus-value à cette dynamique, renforçons à nouveau nos connaissances ! • en nous recentrant sur le service pharmaceutique rendu lors de la validation de l'ordonnance et du suivi du patient sous AOD, • autour de la mise en place par le pharmacien d'entretiens pharmaceutiques, d'initiation et d'accompagnement, • et d'une prise en charge globale du patient. Méthodologie : Ce programme intégré (actions d’analyse des pratiques professionnelles et formation continue) s’articule en 3 étapes autour de l’accompagnement du patient sous AOD. Lors des actions d’analyse des pratiques professionnelles et de leur amélioration, nous mettons à disposition des utilisateurs un « Tableau de bord » afin de les aider à recueillir progressivement les données relatives à leurs pratiques liées à la thématique travaillée, lors de deux temps distincts (en amont et en aval de l’action de formation continue), échelonnés sur 4 mois. Nous y avons retenu des critères de suivi de l'amélioration de ces pratiques (implication au sein de l’officine, intra- (à l'officine) et interdisciplinarité (avec les autres acteurs de santé) mises en place, amélioration du service rendu objectivé…), auxquels sont corrélés plusieurs indicateurs. Sont également précisés les objectifs d'amélioration autour des pratiques professionnelles, ainsi que les actions à mettre en œuvre afin de les atteindre. Notre pédagogie est en permanence adaptée à la pratique et à l'actualité professionnelle, avec un accompagnement et une réactivité prenant en compte les attentes techniques et scientifiques de chacun.