La presbyacousie, dégradation physiologique de l’audition liée au vieillissement affecte les relations sociales, affectives et professionnelles et est responsable de troubles du comportement (évitement, repli sur soi, agressivité, dépression). La compensation de la surdité demande un travail cérébral important qui se fait au détriment d’autres fonctions, ce qui entraîne des troubles cognitifs par baisse des performances, de la concentration et de la mémorisation. De nombreuses études récentes démontrent qu’une prise en charge précoce de la surdité retarde ou évite l’évolution vers les troubles cognitifs et la démence (1-. La prévention de la presbyacousie représente un enjeu majeur de santé publique. On estime que 9 % de la population française (soit 6.040.000 personnes) est malentendante. Actuellement, 800.000 personnes environ sont appareillées soit 7,54 % seulement, même si ce chiffre va tendre à augmenter rapidement grâce à la mise en place du 100 % santé. En effet, les principales raisons évoquées pour ne pas être appareillé sont le prix, des priorités plus importantes et l’opinion négative de l’ORL et du médecin généraliste. Et c’est le verrou du prix qui vient de sauter. La presbyacousie est un phénomène plus ou moins marqué selon les individus et qui résulte du vieillissement normal de l’oreille. Elle est définie comme une perte progressive de l’audition liée à l’âge, bilatérale et plus ou moins symétrique, atteignant surtout les fréquences élevées. Or ce sont les sons aigus qui permettent une bonne perception des mots. Pour une personne atteinte de presbyacousie, les conséquences dans la vie de tous les jours peuvent aller de la simple difficulté de compréhension dans un environnement bruyant jusqu’au repli sur soi, à l’isolement, de peur de ne pas pouvoir communiquer correctement avec ses pairs. La prévalence de la presbyacousie est très élevée dans les pays industrialisés puisque 45 % des personnes de plus de 50 ans rapportent de réelles difficultés de compréhension dans les conversations en milieu bruyant. D’après une étude EUROTRAK (personnes auto-déclarées) : - 30 % des personnes de plus de 74 ans se déclarent concernées par la presbyacousie ; - 20 % des personnes de 65 à 74 ans ; - 15 % des personnes de 55 à 64 ans ; - 11 % des personnes de 45 à 54 ans. C’est pourquoi il semble important de mieux former les médecins sur l’intérêt d’un appareillage précoce. L’objectif général de cette action est de sensibiliser les médecins qui reçoivent des personnes âgées (généralistes, ORL, gériatres, neurologues) à la détection et à la prise en charge précoce de la presbyacousie puisqu’il est actuellement démontré que la surdité favorise l’apparition précoce de troubles cognitifs et de démence. Hearing Loss and Cognition in the Baltimore Longitudinal Study of Aging ; Frank R. Lin, Luigi Ferrucci, E. Jeffrey Metter, Yang An, Alan B. Zonderman, and Susan M. Resnick, Neuropsychology. 2011 Nov; 25(

6-: 763–770. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21728425/ Auditory threshold, phonologic demand, and incident dementia ; J Gallacher, V Ilubaera, Y Ben-Shlomo, A Bayer… - Neurology, 2012 - AAN Enterprises, Neurology, published September 26, 2012, DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e31826e263d Amieva H, Ouvrard C, Giulioli C, Meillon C, Rullier L, Dartigues JF. Self-Reported Hearing Loss, Hearing Aids, and Cognitive Decline in Elderly Adults: A 25-Year Study. Journal of the American Geriatrics Society, 2015 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26480972/ Objectifs pédagogiques : 1. Expliquer les enjeux de la prise en charge de la presbyacousie 2. Expliquer le processus de vieillissement de l’ouïe et le handicap qui en découle 3. Repérer les patients atteints de presbyacousie 4. Réaliser les examens complémentaires nécessaires 5. Réaliser les premiers tests de dépistage d’une démence précoce 6. Prescrire une prothèse auditive précoce pour corriger la surdité 7. Adresser à un neurologue les patients presbyacousiques pour détecter les premières manifestations de troubles cognitifs; 8. Identifier le rôle de chaque acteur dans le parcours de soins du patient malentendant