Dans le cadre de l'amélioration des compétences et des pratiques, cette formation s'inscrit dans l'application directe des orientations de l'ANDPC référence à l'arrêter du 8 Décembre 2015 sur l'orientation n°1 : Réfraction complexe. Formation essentiellement pratique. Réaliser une réfraction subjective pour des sujets pseudo-myopes présentant une hypermétropie latente. Réaliser une réfraction subjective sur les sujets présentant de forts astigmatismes obliques, sur les fortes amétropies supérieures à 6 dioptries en valeures absolues, ainsi que les sujets pseudo-aphaques. Maitriser l'origine de l'astigmatisme pour anticiper une prise en charge en lentilles rigides, ou orientation vers un ophtalmologiste spécialiste du segment antérieur. Prises de décision sur la conduite à tenir en cas de modifications, en corrélation avec les recommandations de la HAS.