Résumé L’ANSM nous rappelle dans son rapport de novembre 2016 que l’évolution de la consommation d’antibiotiques en France est repartie à la hausse, faisant du niveau de consommation français l’un des plus élevé d’Europe. Au plan urinaire, de nouvelles recommandations ont été publiées en 2014 mais ont été peu diffusées. Pourtant la résistance croissante d’Escherichia Coli à des antibiotiques prescrits couramment est préoccupante et la hiérarchie dans la prise en charge des infections urinaires courantes modifiée. Pour le CNGE, ces nouvelles recommandations sont à saluer mais ne vont pas encore assez loin Cette formation permettra aux médecins de prendre conscience des enjeux et des conséquences (en termes de santé publique et d’économie) liés à la prescription inappropriée d’antibiotiques et d’intégrer les recommandations des sociétés savantes à la pratique quotidienne pour une prescription raisonnée d’antibiotiques, aux meilleurs coût/efficacité et bénéfice/risque. Pour cela les participants pourront acquérir les compétences pédagogiques leur permettant de : · Proposer des pistes d’amélioration de sa prise en charge d’une infection urinaire après analyse personnalisée de pratique et confrontation aux recommandations · Prescrire les antibiotiques conformément aux recommandations en termes de choix de molécule, durée du traitement et posologie dans la cystite simple, dans la cystite à risque de complication (chez la PA en particulier), et chez la femme enceinte · Etablir une stratégie diagnostique et thérapeutique dans le cas d’une cystite récidivante · Etablir une stratégie diagnostique et thérapeutique dans le cas d’une IU masculine · Vérifier à distance le degré de réalisation des modifications de pratique envisagées à l’issue de la formation Cette formation se déroulera en 3 phases : - 1ère phase : EPP sous la forme d’un audit clinique (1 heure) et formation continue (1 heure) par la lecture de documents (recommandations et guides de bonne pratique) - 2ème phase : EPP sous la forme d’échanges entre participants et expert (4 heures) - 3ème phase : EPP sous la forme d’un nouvel audit clinique et d’un recueil d’amélioration (1 heure) Objectifs généraux · Prendre conscience des enjeux et des conséquences (en termes de santé publique et d’économie) liés à la prescription inappropriée d’antibiotiques · Intégrer les recommandations des sociétés savantes à la pratique quotidienne pour une prescription raisonnée d’antibiotiques, aux meilleurs coût/efficacité et bénéfice/risque Objectifs intermédiaires · Traiter une cystite chez l’adulte · Traiter une cystite à risque de complication chez la personne âgée (pa) · Traiter une infection urinaire récidivante · Traiter une infection urinaire chez la femme enceinte · Traiter une iu masculine · Prescrire les ecbu ou les autres examens complémentaires à bon escient · Connaître la vpp et vpn des bandelettes urinaires selon les situations · Orienter le patient vers un spécialiste ou l’hospitaliser quand la situation l’exige Objectifs opérationnels · Proposer des pistes d’amélioration de sa prise en charge d’une infection urinaire après analyse personnalisée de pratique et confrontation aux recommandations · Prescrire les antibiotiques conformément aux recommandations en termes de choix de molécule, durée du traitement et posologie dans la cystite simple, dans la cystite à risque de complication (chez la PA en particulier), et chez la femme enceinte · Etablir une stratégie diagnostique et thérapeutique dans le cas d’une cystite récidivante · Etablir une stratégie diagnostique et thérapeutique dans le cas d’une IU masculine · Vérifier à distance le degré de réalisation des modifications de pratique envisagées à l’issue de la formation