Analyse des besoins : Cette formation s’inscrit dans l’orientation prioritaire n° 275 de l’arrêté du 7 septembre 2022 définissant les orientations pluriannuelles prioritaires 2023-2025. Elle correspond à plusieurs besoins : 1- L’avenant 16 de la convention nationale des orthophonistes entré en vigueur au 1 er juillet 2019 intègre pleinement l’évaluation et la rééducation des fonctions oro-myo-faciales et de l’oralité chez l’enfant et l’adulte. Le rôle de l’orthophoniste a été renforcé dans le diagnostic et la prise en soins des troubles de la sphère ORL. Les fonctions oro-myo-faciales concernent des pathologies variées touchant les enfants et les adultes : troubles alimentaires pédiatriques ; troubles de l‘appareil manducateur ; paralysies faciales ; troubles de la déglutition, du goût et de l’odorat ; fentes labio-vélo-palatines ; cancérologie buccale ; atteintes neurodégénératives ; troubles congénitaux et développementaux. L’évaluation et la rééducation des fonctions oro-myo-faciales concerne ainsi un champ très large et balaye de nombreux domaines de l’orthophonie concernés par la sphère ORL. Cette action s’inscrit pleinement dans l’orientation prioritaire « Intervention dans les pathologies de la sphère ORL », telle qu’elles sont définies dans la version francophone de la CIM 11 parue en janvier 2022. 2- Depuis le 26 octobre 2017, l’évaluation et la rééducation des fonctions oro-myo-faciales (OMF) sont clairement inscrites dans la nomenclature des orthophonistes (avenant 16 du 26 octobre 201

7-. Une atteinte de ces fonctions peut avoir des conséquences sur la motricité faciale et mandibulaire, la mimique et les expressions faciales, la parole, la phonation, la mastication et la déglutition. Selon la Classification Internationale du Fonctionnement du handicap et de la santé (CIF) définie en 2001 par l’Organisation Mondiale de la Santé, la rééducation doit s’intéresser à la fonction, au handicap et à la qualité de vie, ainsi les aspects bio-psycho-sociaux doivent être intégrés à l’évaluation et la prise en soins, afin de répondre pleinement à ces recommandations (Berquin, 201

0-. 3- En France comme à l’étranger, il existe surtout des échelles spécifiques destinées à mesurer une pathologie en particulier mais pas d’échelles génériques répondant aux trois critères définis par l’OMS (Saby, 202

0-. 4- Afin de répondre efficacement au traitement des troubles OMF, un outil d’évaluation spécifique comprenant une auto-évaluation de la qualité de vie et une évaluation clinique permettra aux orthophonistes d’aider au diagnostic et de renforcer le plan de rééducation (Bergen, 2014 ; De Felicio, 201

2-. 5- Enfin, une altération des fonctions OMF nécessite des techniques spécifiques de rééducation alliant des thérapies manuelles, des stimulations praxiques, sensorielles et sensitives, des manœuvres de facilitation à la déglutition et de compensation, des techniques respiratoires et ventilatoires, des exercices posturaux. Résumé : Cette formation propose (1- une définition des troubles des fonctions OMF et un recueil des pathologies concernées chez l’enfant et l’adulte ; (

2- une actualisation des pré-requis anatomo-physiologiques en lien avec les fonctions OMF ; (

3- une réflexion autour de l’évaluation des troubles des fonctions OMF et de l’oralité s’appuyant sur les données théoriques et cliniques ; (

4- la présentation d’un protocole générique des fonctions OMF ; (

5- les axes thérapeutiques concernant les fonctions motrices, sensitives et sensorielles ; la posture ; la respiration et la ventilation ; l’articulation et la phonation ; la déglutition. La présentation de l’anatomie sera illustrée par des exemples physiologiques afin de montrer les interconnexions entre les différentes fonctions (motrices, sensitives, ventilatoires, posturales…). Après la présentation d’outils d’évaluation génériques et spécifiques, le bilan des fonctions OMF, de l’oralité et de la déglutition sera abordé. Il comporte une anamnèse détaillée, un examen clinique et une auto-évaluation des troubles fonctionnels et de la qualité de vie. A ce bilan générique peuvent être couplées des échelles spécifiques en fonction des pathologies comme une échelle d’évaluation de la mimique faciale, un bilan de la déglutition, un examen de la phonation, des tests sensoriels ou un examen de la cinématique mandibulaire. Il permet d’établir le diagnostic orthophonique et le plan de traitement. Le plan de traitement concerne les fonctions labio-faciales, mandibulaires, linguales, vélaires, ventilatoires et respiratoires, sensitives et sensorielles, les troubles alimentaires pédiatrique (TAP), la déglutition et les postures. Objectifs généraux : La formation se déroulera sur une journée et les objectifs sont les suivants : - Connaître la définition des troubles des fonctions oro-myo-faciales et les pathologies concernées, chez l’enfant et l’adulte - Maîtriser les données anatomo-physiologiques et les interconnexions entre les différentes fonctions - Identifier les multiples approches de l’évaluation des dysfonctionnements oro-myo-faciaux dans le domaine de l’oralité - Connaître les outils d’évaluations génériques et spécifiques - Intégrer l’autoévaluation du patient, ou le questionnaire de qualité de vie, dans la démarche d’évaluation - Savoir repérer et analyser les indicateurs de dysfonctionnement des fonctions oro-myo-faciales et de l’oralité - Connaître le protocole d’évaluation des fonctions oro-myo-faciales - Être sensibilisé aux gestes techniques de rééducation