Contexte : La littérature préconise d’intégrer des techniques actives de rééducation en pelvi périnéologie : - La gymnastique abdomino-pelvienne permet de tonifier le périnée ainsi que la sangle abdominale. Ces exercices non générateurs de pression constituent un traitement préventif et curatif des troubles fonctionnels pelviens. - Selon la Haute Autorité de la Santé, les objectifs de rééducation dans les suites de grossesse et accouchement ont une composante périnéo sphinctérienne, abdominale, pelvi rachidienne et sont indissociables les unes des autres. - -Le Guidelines EAU (European Association of Urology) préconise en première intention pour l’incontinence urinaire les traitements conservateurs dont l’activité physique. - Les exercices dynamiques de stabilisation lombo pelvienne ont des résultats positifs sur la récupération des troubles de la statique pelvienne chez les femmes et les hommes. Résumé de la formation : - Epidémiologie des pathologies pelviennes, physiologie lombo-abdomino-pelvienne; influence de l’abdomen sur la posture. - Notions de pression abdominale, effets délétères des exercices abdominaux classiques hyperpressifs. Principes d’économie vertébrale et de compétence abdominale. - Rôle du contrôle postural sur les troubles pelviens. - Rééducation du post-partum : Prévenir et traiter les troubles fonctionnels qui peuvent survenir suite à la grossesse et à l’accouchement ? Algorythme d’une rééducation qui tient compte de l’évolution physiologique. - Prise en charge de la femme sportive : épidémiologie et prévention - Démonstration d’une activité de cours collectifs de gymnastique dans un cabinet de kinésithérapie libéral. - Une grande partie de la formation est réservée à la pratique : - Bilans cliniques des abdominaux et du diaphragme ; évaluer la compétence abdominale. - Prise de conscience de la respiration physiologique, des synergies abdomino-diaphragmatiques et abdomino-périnéales. - Pratique d’exercices respiratoires, détente du diaphragme, prise de conscience d’hypo ou d’hyperpression abdominale. - Prise de conscience lombo-pelvienne, et des muscles stabilisateurs lombo-pelviens lors d’une instabilité posturale. - Exercices de Gymnastique abdominale non génératrice de pressions dans les différents plans de l’espace. - Pratique d’exercices plus toniques pour sportives - Variantes avec ballons suisses, petit ballons et tapis mousse. - Etude de cas cliniques Objectifs de la formation : Généraux : L’intention générale du projet, du point de vue de la pratique libérale et institutionnelle, est pour le kinésithérapeute formé, d’acquérir ou de perfectionner ses techniques de kinésithérapie de la paroi abdominale dans le contexte abdomino-pelvien, et donc d’améliorer l’offre de soins, de par la qualité de la prestation mais aussi du plus grand nombre de professionnels formés (accès aux soins). Amener le professionnel à mobiliser, en situation de soins, différents savoirs et capacités conformes aux données actuelles de la science et aux publications et recommandations de l’HAS : - savoir de connaissances ; - savoir de techniques pratiques ; - savoir-faire opérationnel ; - savoir relationnel. Par ailleurs, sensibiliser le professionnel au contexte socio-économique de la santé afin qu’il intègre l’aspect économique dans sa réflexion au quotidien lors des prises en charge des patients. Spécifiques, en permettant au professionnel de : - d’actualiser ses connaissances sur la physiologie abdomino-pelvienne, sur les notions de pression abdominale et de compétence abdominale, en s’appuyant sur les EBP . - d’améliorer sa pratique des exercices de tonification périnéale et abdominale, en veillant à respecter les notions de physiologie abdominopelvienne.