Contexte : La maladie de Parkinson (MP) est la deuxième maladie neurodégénérative. La prise en charge kinésithérapique, en centre comme en en libéral, a bénéficié ces dernières années de nombreuses évolutions qui sont à l’origine de recommandations par l’HAS. L’explication des symptômes moteurs et cognitifs ne se cantonne plus à la seule atteinte des neurones dopaminergiques. Le bilan s’est enrichi tout comme les exercices spécifiques dédiés au patient parkinsonien : mobilisations passives adaptées, exercices gymniques, exercices liés à la marche et au demi-tour… Le Masseur-kinésithérapeute, acteur essentiel de la prise en charge motrice du Patient cum Parkinson, doit repenser et adapter sa pratique dans l’intérêt du patient. résumé : L’analyse rigoureuse des troubles sensitivo-moteurs et cognitifs, propres aux patients cum Parkinson, guide le thérapeute dans le choix des outils de bilan appropriés et dans la construction d’un plan de rééducation adapté aux déficiences et incapacités de chaque patient. - Physiopathologie des ganglions de la base - Approche médicale de la maladie de Parkinson

épidémiologie,

étiopathogénie... - Signes moteurs et non moteurs - Traitements médicaux et chirurgicaux - Bilans et outils d’évaluation - Stratégies de prise en charge masso-kinésithérapique - Dominante pratique en binôme

Techniques passives adaptées

Mobilisations globales

Mobilisations spécifiques

Étirements

Techniques de massage spécifiques

Techniques actives adaptées O Activités gymniques et posturales O Séquences de redressement O Coordination oculo-motrice

Bilan et traitement des dystonies Objectifs généraux : Généraux : Amener le professionnel à mobiliser, en situation de soins, différents savoirs et capacités conformes aux données actuelles de la science et aux publications et recommandations de l’HAS : savoir de connaissances, de techniques pratiques, opérationnel, relationnel. Apporter les connaissances et outils nécessaires à l’élaboration d’un bilan et d’un plan de rééducation pertinents, adaptés à chaque patient, pour une prise en charge efficiente et non routinière. Par ailleurs, sensibiliser le professionnel au contexte socio-économique de la santé afin qu’il intègre l’aspect économique dans sa réflexion au quotidien lors des prises en charge des patients. Objectifs spécifiques - Expliquer et démontrer les conduites thérapeutiques adaptées aux traitements des patients atteints de maladie de Parkinson. - Présenter les différents critères et échelles d’évaluation permettant de venir en aide aux kinésithérapeutes dans leurs choix thérapeutiques et dans l’appréciation de l’efficacité de leurs traitements. Le stagiaire sera capable de : - Identifier et d’évaluer les déficiences liées à la maladie de Parkinson - Elaborer une fiche de synthèse - Déterminer une démarche thérapeutique propre à chaque patient - Utiliser et adapter les techniques de kinésithérapie en fonction de la nature des syndromes - Evaluer les résultats obtenus