CONTEXTE DE L'ACTION : Cette action a pour objectif de préciser les indications de prescription de l’EPS, les conduites à tenir en cas de découverte d’un pic sur le tracé d’électrophorèse, et d’illustrer l’importance d’une bonne interaction entre cliniciens, principalement médecins généralistes, et biologistes. La HAS a publié en 2017 une recommandation de bonne pratique : Quand prescrire une électrophorèse des protéines sériques (EPS) et conduite à tenir en cas d'une immunoglobuline monoclonale. D'ici la fin de l’année, chaque médecin généraliste devra avoir fait au moins une évaluation des pratiques (par exemple ici l'audit clinique) afin de respecter son obligation triennale de DPC (2020-202

2-. OBJECTIFS GENERAUX ET SPECIFIQUES : L'objectif général de cette formation simple et pratique est d'améliorer la prise en charge diagnostique positive, étiologique et différentielle devqnt une anomalie biologique sur l'EPS en optimisant l'application de cette recommandation HAS au cabinet de médecine générale. Les objectifs spécifiques de cette formation sont de : -mieux reconnaître et différencier un pic large d'un pic étroit à l'EPS, -identifier les drapeaux rouges devant orienter le malade au sein d'une structure hospitalière et ainsi améliorer le recours en hématologie, -mieux orienter le patient en filière onco-hématologique adaptée au sein du territoire, -reconnaître les caractéristiques cliniques et les situations justifiant d'un recours adapté au près du spécialiste d'organe hématologue en médecine de ville, -améliorer la coopération pluri professionnelle entre les différents acteurs de santé (MG, hématologue et biologistes) d’un territoire donné au sein d'une CPTS par exemple. DESCRIPTION SYNTHETIQUE de la FORMATION : Ce DPC commence par une analyse de votre pratique concernant les modalités de la démarche diagnostique face à un pic sur l'EPS. La phase 1 d'audit clinique vous permettra ainsi de mesurer l'écart entre votre pratique et la recommandation HAS à l'aide d'une analyse retrospective de 10 dossiers tirés de votre patientèle. La phase 2 d'apport de connaissances sera réalisée à l'aide de documents pédagogiques associant textes, schémas de synthèses et vidéos didactiques d'experts. Au cours de cette phase de FMC vous apprendrez à : - connaître les principes biologiques de l’EPS, - identifier les principales indications de l’EPS, - différencier gammapathies monoclonales et polyclonales, - choisir le bilan à demander devant une gammapathie polyclonale et monoclonale, - rechercher les drapeaux rouges à reconnaître afin d’identifier une urgence onco-hématologique, - mieux adresser le malade en structure hospitalière. La phase 3 de 2ème tour d'audit clinique vous permettra de ré-évaluer et de mesurer l'impact des actions correctives mises en oeuvre et de les suivre grâce à la fiche de suivi d'actions d'amélioration fournit par guideline.care. QU’EST CE QUE L’AUDIT CLINIQUE ? Il consiste à étudier votre pratique et mesurer son amélioration. En pratique, l’audit clinique se déroule très simplement. Le médecin débute par une séquence explicative sur l’audit clinique en général et sur la méthode simple et efficace de guideline.care pour la réaliser. En effet, notre force est d’avoir su rendre cette obligation de DPC, simple, efficace en incluant des sujets fréquents et dans le quotidien du médecin généraliste. Le MG télécharge les documents nécessaires pour réaliser son audit de façon indépendante : recommandations professionnelles, grille d’audit, plan d’amélioration, fiche de suivi d'actions correctives. Le médecin réalise l’audit clinique initial sur son ordinateur personnel puis choisit ensuite un critère à améliorer. Sur la base de conseils fournis, le médecin met en place des actions d’amélioration dans son cabinet. Le MG réalise ensuite un 2e audit clinique pour mesurer l’amélioration, toujours sur son ordinateur personnel. Enfin le médecin signe son attestation de réalisation à guideline.care qui le transmet au DPC. C’est le seul élément qui est transmis à guideline.care puis au DPC. Les résultats des audits sont stockés sur l’ordinateur personnel du médecin et ne sont transmis ni à la plateforme de guideline.care ni au DPC ou à une quelconque institution.