Résumé : Le diabète de type deux est une des pathologies chroniques les plus fréquentes. On note une prévalence d’environ 5% en France hexagonale et 10% en Guyane (8% les Antilles). Il s’agit d’un problème de santé publique majeur, sachant que la première cause de décès en Guyane est les pathologies cardio-vasculaires. La prise en charge thérapeutique est parfois complexe, associant les mesures hygiène diététiques et les traitements pharmaceutiques quand celles-ci ne sont pas suffisantes. L’évolution vers l’insulino requérance est souvent une période difficile à encadrer pour les soignants, et difficile à accepter pour les patients. Il est important pour éviter les retards de mise à l’insuline et les difficultés liées à l’introduction de celle-ci dans le schéma thérapeutique du patient de maitriser l’utilisation des insulines. De plus en plus de patients de type deux après une période de schéma mixte sont sous schéma intensifié comprenant plusieurs injections d’insuline et parfois une pompe à insuline. Ces schémas optimisés sont souvent perçus en pratique de ville comme complexes, et anxiogène pour les médecins et les infirmières de ville, et nécessitent des formations adaptées sur les adaptations des insulines mais également des pompes à insuline. OBJECTIFS de la formation : -Savoir poser l’indication de l’insulinothérapie en schéma mixte chez les patients diabétiques type deux -Connaître les différentes insulines et leur mode d’action -Connaître les différents schémas insuliniques et schémas mixtes possibles et connaître les pompes à insuline (fonction, manipulation, indications et contre indications) -Savoir reconnaitre les situations nécessitant en urgence une mise à l’insuline chez les patients de type deux -Savoir adapter les différentes insulines en fonction des objectifs et savoir poser les objectif d HBA1C en fonction des patients -Savoir expliquer les insulines et les schémas choisis au patient afin d’améliorer son observance