Cette session de formation, destinée aux médecins généralistes ainsi qu’aux spécialistes impliqués dans ces trois spécialités a pour objectifs clairs et précis de détailler : - les prises en charges de patientes ayant subi une chirurgie mammaire mutilante porteuse de lourdes séquelles esthétiques et/ ou fonctionnelles, parfois très à distance d’un acte carcinologique - les prises en charges de patients présentant des séquelles invalidantes suites à un amaigrissement très important ou à la réduction d’une pathologie de type gynécomastie. - la prise en charge de patientes porteuses de pathologies bénignes du sein, de pouvoir les différentier des pathologies malignes, de prescrire les examens complémentaires, de proposer un traitement, et d’orienter vers le spécialiste le cas échéant. - les nouvelles recommandations de l’INCA de 01/2017 sur la conduite à tenir devant un frottis anormal. - la problématique l’endométriose, de former les praticiens de soins primaires sur le diagnostic les modalités thérapeutiques, et sur l’accompagnement des patientes. - les nouvelles recommandations concernant le dépistage le suivi et le traitement du cancer de la prostate. - les nouveaux traitements de l’adénome de la prostate par l’énucléation au laser. A l’issue de cet enseignement le praticien comprend son rôle concernant les patientes présentant ces lourdes séquelles de la chirurgie carcinologique du sein avec parfois irradiation. Il peut détecter ou répondre aux patientes qui nécessiteraient cette prise en charge, même à distance de l’intervention initiale, leur expliquant les possibilités thérapeutiques, pouvant améliorer les troubles fonctionnels souvent aggravés par des troubles de la thymie. Le médecin référent peut alors orienter la patiente déjà informée ainsi vers les spécialistes. Le praticien comprend son rôle détaillé dans le parcours de soins en pré et post opératoire, coordonnant le suivi avec le médecin spécialiste. Concernant les patients ayant bénéficié d’un important amaigrissement après notamment une chirurgie bariatrique le praticien référent sera en capacité de répondre aux demandes des patients qui présentent parfois les séquelles secondaires à cette chirurgie. Ces séquelles sont souvent très mal vécues par les patients. Le praticien pourra les informer sur les techniques chirurgicales qui existent, permettent de corriger favorablement ces séquelles et optimiser la réussite de l’amaigrissement. Une véritable coordination entre médecin généraliste, endocrinologue, nutritionniste, chirurgien bariatrique et chirurgien plasticien est indispensable dans la prise en charge de ces patients anciens obèses. Le stagiaire sera formé sur le diagnostic et la prise en charge de pathologies bénignes du sein : nodule et masse palpable, inflammation, écoulement. Le médecin traitant est renseigné sur les nouvelles recommandations et la CAT devant un frottis anormal et peut guider de façon actualisée la patiente. En effet la mauvaise gestion des frottis anormaux est responsable, en fonction des pays de 5 à 15 % des cancers du col. L’objectif est donc l’intégration des nouvelles recommandations de l’INCA Le médecin de soins primaires pourra diagnostiquer ou suspecter une endométriose et appliquer les recommandations de bonnes pratiques de l’HAS et CNGOF 2017, il connaîtra les bases du traitement chirurgicale par rapport par exemple à la fertilité de la patiente qui sera ainsi informée et orientée. Le Médecin saura quand proposer le dosage du PSA, connaitra les traitements du cancer localisé de la prostate, et pourra superviser la surveillance du patient traité en collaboration avec le médecin Urologue. Le praticien sera apte à dépister et à renseigner ses patients sur les nouvelles techniques de prise en charge de l’adénome de la prostate notamment sur les indications du traitement par énucléation par laser, pouvant parfois simplifier les suites post opératoires par rapport à la classique résection endoscopique.