En France, la préparation des chimiothérapies anticancéreuses en unité centralisée, est rendue obligatoire par la circulaire du 22 février 2005 relative à l'organisation des soins en cancérologie. Cette centralisation est placée sous la responsabilité d'un pharmacien par le décret n°2005-1023 du 24 août 2005 relatif au Contrat de Bon Usage des médicaments. Les bonnes pratiques de préparation (BPP) de l'ANSM constituent le texte de référence. Les chapitres 6 et 7 concernent la préparation des médicaments stériles et dangereux et détaillent notamment les recommandations relatives à la qualification et à la formation régulière du personnel : le personnel manipulant des substances dangereuses est qualifié et régulièrement formé. Une formation initiale et continue spécifique est donnée au personnel concernant la nature des produits manipulés, les risques encourus et les dispositifs de protection adaptés. Ce programme DPC répond à ces exigences réglementaires. En effet, il est réalisé à distance de la formation initiale (environ 1 an) et permet d'une part de corriger les dérives de pratiques en terme de manipulation mais également de renforcer la connaissances des préparateurs sur les produits manipulés. Il a pour objectif de sécuriser la préparation des médicaments cytotoxiques au sein de l’unité de préparation des cytotoxiques, afin de diminuer les risques envers les préparateurs (risque d'exposition) et les patients (risques d'erreur de dose, de principe actif, de contamination). Il comporte une première phase d’audit incluant une auto-évaluation des connaissances puis un audit observationnel portant sur les pratiques de préparation des médicaments cytotoxiques au sein de l'unité de préparation des cytotoxiques. Cet audit observationnel consistera à évaluer 10 préparations, selon une grille fournie en annexe (cf pièce jointe Modalités d'évaluation de l'action). Les critères évalués concernent l'hygiène (10 critères), les différents temps de préparation (15 critères) et la manipulation des cytotoxiques (12 critères). La deuxième phase est une restitution des résultats de l’audit et une formation ciblée sur les actions d'améliorations à mettre en œuvre. Enfin, la 3ème étape consistera en un nouvel audit observationnel (réalisé à 6 mois du 1er) est effectué pour évaluer l’amélioration des connaissances et des pratiques sur 10 nouvelles préparations, selon la même grille d'audit. Les résultats seront restitués lors d'une nouvelle lors d’une nouvelle session présentielle. Les objectifs spécifiques ce programme sont : Analyser les pratiques des PPH en termes d'hygiène, sécurité et manipulation Corriger les éventuelles dérives de pratiques Analyser en groupe les dérives observées, réfléchir sur sa pratique professionnelle et émettre de nouvelles recommandations si adapté Améliorer sa pratique professionnelle et identifier des axes d'amélioration Approfondir les connaissances sur les anticancéreux (indication, effets indésirables, particularités de préparation)