Résumé Les dernières recommandations de la HAS sur les dents de sagesse ont provoqué la polémique ! En limitant les indications d’avulsions, elles réhabilitent lesdites dents de sagesse en 3èmes molaires. La prise de connaissance et la maitrise de ces indications doivent notamment permettre de garantir la qualité, la sécurité et la pertinence de l’acte pour, le cas échéant, adresser le patient au professionnel compétent. En effet, leur mise en place peut éviter les risques chirurgicaux (notre responsabilité peut même être engagée en tant que prescripteur !) surtout qu’elles peuvent constituer une chance pour nos patients. Et pour cause : les dents de sagesse peuvent être mises à profit avec succès par auto transplantation, mésialisation molaire, … nous développerons les modalités thérapeutiques (avec ou sans ancrage osseux selon le cas) avec une réflexion biomécanique, menés dans le cadre d’une prise en charge pluridisciplinaire avec le chirurgien maxillo-facial. De nombreux cas cliniques illustrerons nos propos avec une présentation de l’évaluation des résultats obtenus pour les patients dans le cas de l’auto-transplantation et de l’ouverture d’espace molaire en vue d’une réhabilitation implantaire. Objectifs pédagogiques

Sensibiliser les professionnels de santés concernés sur les actions qui relèvent de leurs compétences pour assurer l’amélioration de la pertinence de l’acte d’avulsion.

Améliorer la pertinence des indications d’avulsion des troisièmes molaires et choisir le moment favorable d’avulsion selon les recommandations de la HAS sur l’avulsion des troisièmes molaires

Informer et expliquer aux patients le rapport bénéfice/risque selon l’indication

Connaître les risques inhérents à l’avulsion des troisièmes molaires

Choisir la thérapeutique adéquate pour le remplacement d’une molaire absente

Comprendre les subtilités de la biomécanique des thérapeutiques selon l’ancrage : avec minivis ou sans minivis, Abalakov…

Intégrer au quotidien les différentes séquences cliniques de mise en place d’une 3ème molaire

Evaluer les indications et choix thérapeutiques effectués pour les patients