Les troubles de l'équilibre (vertiges et instabilité) génèrent un risque de chute et une anxiété face aux déplacements quotidiens. Ils entrainent une limitation de l'autonomie pouvant aller jusqu'à une décompensation de l'équilibre psychique. La compréhension des interactions entre l'équilibre physique et l'équilibre psychique optimise la prise en charge des troubles de l'équilibre. Nous aborderons les bases physiologiques du stress et leur implication dans différents diagnostics de vertiges et dans la rééducation vestibulaire. Enfin nous essaierons de déterminer la frontière entre vertiges vrais et la simulation, notamment grâce aux tests paracliniques. Une meilleure compréhension de ces interactions permettra d'éviter une errance diagnostique avec surenchère d'examens complémentaires pas toujours adaptés.