La dysphonie de l’adulte constitue un motif fréquent de consultation dans l’activité quotidienne des ORL et des Orthophonistes et plusieurs catégories professionnelles sont concernées par ce problème. La qualité du diagnostic et l’identification des causes de la dysphonie sont la base d’une prise en charge adaptée. Outre l’examen laryngé rigoureux le bilan vocal doit comporter une évaluation vocale perceptive, une évaluation acoustique et aérodynamique ainsi qu’une autoévaluation. Certains éléments du bilan peuvent être selon les habitudes et les pratiques de chacun réalisés par l’orl, le phoniatre ou l’orthophoniste. Ce bilan permet de mettre en évidence soit une dysfonction vocale sans lésion laryngée soit des lésions cordales, conséquence du dysfonctionnement ou révélées par celui- ci. Les dysphonies dysfonctionnelles autrefois appelées dysphonies non organiques sont la conséquence d’une altération du geste vocal, le plus souvent par excès de fonction. Le malmenage ou le surmenage vocal représentent les principaux facteurs déclenchants. Le dysfonctionnement ne se limite pas aux cordes vocales et le bilan complet doit rechercher et identifier les facteurs favorisants, respiratoires, posturaux, anatomiques, infectieux, irritatifs, professionnels et psychologiques. La prise en charge orthophonique constitue la première étape de la prise en charge thérapeutique dans les pathologies ou est identifié un dysfonctionnement, un trouble du mouvement des plis vocaux ou une composante psychologique. En fonction du résultat vocal et selon les souhaits du patient un geste de microchirurgie ou de médialisation peut être proposé selon différentes modalités et dans une stratégie comprenant la rééducation vocale afin de prévenir au mieux les récidives et optimiser le résultat fonctionnel. Seront envisagés : Le bilan vocal adapté à la pathologie rencontrée ; Les lésions laryngées pouvant bénéficier d’une prise en charge orthophonique Les particularités des dysphonies de l’enfant et leur prise en charge, la mue faussée. Les dysphonies dysfonctionnelles psychogènes. Les dysphonies dysfonctionnelles du chanteur. Le traitement phonochirurgical et ses indications le calendrier de prise en charge orthophonique et la gestion de la période post opératoire. Les axes rééducatifs directs et indirects utilisés par l’orthophoniste. Les éléments cliniques à transmettre à l’orthophoniste lors de la prise en charge. La prévention et l’hygiène vocale en particulier chez les professionnels de la voix.