En France plus de la moitié de la population est en surpoids et 17% est en situation d’obésité. Si les données récentes montrent une stabilisation de la prévalence de l’obésité sur les dernières années, les formes sévères (Index de masse corporelle > 40 kg/m2 ou > 35 kg/m2 associé à une ou plusieurs complications ou comorbidités) continuent à progresser à un rythme important atteignant maintenant plus de 3% de la population. Ainsi, de plus en plus de personnes obèses sont amenées à se tourner vers la chirurgie de l’obésité, dite chirurgie bariatrique. Près de 60 000 personnes sont ainsi opérées chaque années en France, soit près de 300 000 sur les 5 dernières années. Ce nombre augmente d’année en année. Cette intervention dont l’efficacité est établie, est considérée comme lourde, comporte des risques liés à l’acte opératoire et à des conséquences sur le psychisme et la fonction digestive avec de fréquentes dénutritions des personnes opérées. Dans la prise en charge des personnes vivant avec une obésité sévère, la chirurgie bariatrique est le traitement de dernier recours. Il doit se concevoir dans la continuité de la prise en charge globale, et dans un parcours de soins coordonné avec un suivi avant et après intervention (www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2017-12/rapport_obesite_2017.pdf). Les risques sont limités par la qualité de la préparation du patient en amont de l’intervention et de son suivi à long terme en aval et nécessite donc un parcours de soins comme cela a été défini par la HAS dès 2009 pour l’adulte puis pour les moins de 18 ans en 2016. C’est dans ce cadre et conformément aux recommandations de la HAS de 2009 définissant ce que doit être une bonne prise en charge pré-opératoire et post-opératoire que ce DPC sous forme de e-learning a été construit. Pour atteindre ces objectifs, ce programme resitue, dans un premier temps, l’obésité au point de vue de l’épidémiologie, de ses conséquences en termes de complications et de la mortalité engendrée. Vous pourrez à travers cet e-learning appréhender les différentes techniques de chirurgie bariatrique, connaître les résultats attendus en termes de perte de poids, les différentes complications et leurs effets sur la qualité de vie. Vous pourrez en apprendre plus sur les complications et les moyens de les prévenir, les dépister et les traiter grâce à un parcours de soins coordonné et pluri-professionnel. En fin de programme une synthèse sur le parcours de soins coordonné et la place du médecin traitant, seront repris. Cette action DPC en e-learning est destinée à tous les professionnels de santé impliqués dans le suivi des personnes vivant avec une obésité afin de leur permettre de porter la bonne indication, de les référer vers les équipes compétentes et enfin d’assurer le suivi des personnes après l’intervention et au long cours. Il doit également permettre des leviers d’améliorations énumérés par la HAS tels que l’information préopératoire du patient, le bilan des principales comorbidités et la communication de la stratégie de prise en charge au médecin traitant. Les objectifs généraux de ce programme sont : Actualiser et/ou de renforcer les connaissances et compétences des professionnels impliqués dans le parcours de soins de la personne vivant avec une obésité sévère dans l’évaluation et la prise en charge de ces personnes ; Adapter sa pratique professionnelle personnelle aux bonnes pratiques en vigueur concernant les indications de la chirurgie bariatrique, la préparation et le suivi des personnes opérées ; Favoriser l’analyse et les échanges entre participants autour des bonnes pratiques professionnelles ; Identifier les écarts entre sa propre pratique et les recommandations des sociétés savantes et de l’HAS ; Savoir donner aux patients les informations minimums sur les indications de la chirurgie bariatrique, sur ses contraintes, sur le parcours de soins et sur le suivi ; Connaître le référentiel de parcours ; Connaître la place et le rôle de chacun des professionnels dans le parcours de soins et reconnaître la place centrale du médecin traitant dans sa coordination. Les objectifs pédagogiques sont : Être capable de repérer les patients susceptibles de bénéficier d’une intervention de chirurgie bariatrique ; Être capable d’expliquer aux patients les différents types de chirurgie bariatrique existants ; Connaître et savoir expliquer au patients les bénéfices attendus et risque de la chirurgie bariatrique ; Connaître le parcours de soins nécessaire préalablement à la réalisation d’une chirurgie bariatrique ; Connaître les risques opératoires de la chirurgie bariatrique ; Connaître les complications à court, moyen et long terme de la chirurgie bariatrique ; Connaître les bilans à réaliser dans la préparation et le suivi des personnes opérées ; Connaître et savoir prévenir, dépister et prendre en charge les complications précoces et tardives de la chirurgie bariatrique ; Connaître la place de chaque professionnel et le rôle central du médecin traitant dans le parcours de soins de la personne vivant avec une obésité sévère et/ou compliquée. Les objectifs d'analyse des pratiques sont : Mettre en évidence son différentiel de pratique par rapport aux recommandations à l’aide d’un audit clinique ; Repérer le surpoids et l’obésité chez les patients consultant en médecine ; Délivrer des conseils adaptés et contribuer à l’éducation diététique et thérapeutique des patients traités ; Informer le patient en surpoids des bénéfices pour sa santé à ne pas prendre de poids et l’alerter sur les risques des régimes trop restrictifs et déséquilibrés ; Encourager le patient à pratiquer une activité physique ; Reconnaître les situations cliniques pouvant nécessiter une chirurgie bariatrique ; Évaluer la mise en place de pistes d’amélioration de pratique