En France plus de la moitié de la population est en surpoids et 17% est en situation d’obésité. Les formes sévères (Index de masse corporelle > 40 kg/m2 ou > 35 kg/m2 associé à une ou plusieurs complications ou comorbidités) continuent à progresser à un rythme important. Devant la faible efficacité des modifications thérapeutiques du mode de vie et l’absence de thérapeutique médicamenteuse efficaces, de plus en plus de personnes obèses sont amenées à se tourner vers la chirurgie de l’obésité dite chirurgie bariatrique. Cette intervention dont l’efficacité est établie, est considérée comme lourde. Elle comporte des risques liés à l’acte opératoire et à ses conséquences sur le psychisme et la fonction digestive avec de fréquentes dénutritions des personnes opérées. Les médecins traitants doivent être pleinement informés des enjeux et des contraintes liées à l’intervention, notamment celle d’un suivi à vie où ils devraient jouer un rôle de premier plan. Les médecins généralistes doivent être effectivement au cœur du dispositif de prise en charge ! En effet, la moitié des personnes opérées ne sont pas ou insuffisamment suivies, alors que c’est une condition pour prévenir certains risques et optimiser les effets de la chirurgie. Après un bref rappel sur l’obésité et ses complications, ce programme DPC, vous rappellera les indications de la chirurgie, les différentes techniques, ses effets sur le poids et sur les différentes comorbidités. Enfin, le parcours de soins avec la préparation à la chirurgie et le suivi de la personne opérée seront abordés. Il est destiné à tous les médecins impliqués dans le suivi des personnes obèses afin de leur permettre de porter la bonne indication, de référer vers les équipes compétentes et enfin d’assurer le suivi des personnes après l’intervention et au long cours. Il s’adresse aux médecins généralistes mais aussi les endocrinologues, les cardiologues, les médecins du sport, les pneumologues, les rhumatologues et les médecins de médecine physique. Messages clés 1. L’obésité s’accompagne de nombreuses complications et d’une surmortalité qui peut être importante dans ses formes sévères 2. Il existe différents types d’interventions 3. L’efficacité de la chirurgie bariatrique est démontrée sur le poids et sur de nombreuses comorbidités dont le diabète de type 2 4. Les patients doivent bénéficier d’une préparation sérieuse pluriprofessionnelle et l’indication doit être portée après discussion obligatoire en RCP 5. La chirurgie bariatrique présente des complications opératoires qui peuvent être sévères 6. La chirurgie bariatrique présente des complications à long terme qui peuvent également être sévère et nécessite un suivi à vie qui doit être coordonné par le médecin généraliste