La douleur est une expérience sensorielle qui doit être au maximum prévenue, en connaissant les chirurgies et les malades à risque, et en comprenant les mécanismes de la douleur aiguë et chronique, ainsi que les modes d’actions des traitements antalgiques. L’analgésie préventive vise à éviter la survenue de la douleur au maximum. L’analgésie multimodale consiste à utiliser toutes les molécules et les techniques à disposition, cela afin d’éviter l’utilisation de morphiniques : c’est le concept d’épargne morphinique, qui prend son sens dans les protocoles de « Réhabilitation accélérée après chirurgie » où la morphine laisse sa place aux autres techniques et molécules antalgiques. Le traitement rapide et efficace des douleurs aiguës peut avoir un effet immédiat sur le confort du patient et peut prévenir ou réduire le développement de la douleur chronique. La surveillance de la douleur, de l’efficacité des traitements antalgiques et de la survenue éventuelle d’effets secondaires doit être mise en place et protocolisée pour garantir la sécurité du patient. Une traçabilité doit être effectuée dans le dossier du patient. Délivrée en e-learning (FOAD), cette formation est destinée à mettre à jour les connaissances et compétences des infirmiers dans la gestion de la douleur post-opératoire en reprenant la physiopathologie de la douleur, les mécanismes d’action des antalgiques, les concepts d’analgésie préventive et multimodale, l’épargne morphinique, les scores d’évaluation de la douleur, l’utilisation et la surveillance des différentes molécules et techniques antalgiques. Les objectifs généraux sont : Actualiser et/ou renforcer les connaissances et compétences des infirmiers dans la gestion de la douleur post-opératoire ; Améliorer le parcours du patient douloureux en renforçant les compétences sur la détection des symptômes, les examens complémentaires à réaliser le cas échéant et la stratégie thérapeutique médicamenteuse ; Adapter sa pratique professionnelle personnelle aux bonnes pratiques en vigueur concernant la prévention, l’évaluation et le traitement de la douleur ; Favoriser l’analyse et les échanges entre participants autour des bonnes pratiques professionnelles ; S’inscrire dans une démarche d’évaluation de leurs pratiques individuelles ; Identifier les écarts entre sa propre pratique et les recommandations des sociétés savantes et de l’HAS. Les objectifs pédagogiques sont : Définir la douleur et décrire les mécanismes de la douleur aiguë et de la douleur chronique post-opératoire ; Lister les différents scores d’évaluation de l’anxiété pré-opératoire et de la douleur post-opératoire ; Décrire les mécanismes d’action des antalgiques ; Énoncer les concepts d’analgésie préventive, d’analgésie multimodale et d’épargne morphinique. Les objectifs d'analyse de pratique sont : Mettre en évidence son différentiel de pratique par rapport aux recommandations à l’aide d’un audit clinique ; Dépister les patients les plus vulnérables à la douleur et reconnaître les chirurgies à risque élevé de douleur post-opératoire ; Évaluer l’anxiété pré-opératoire ; Optimiser la prise en charge de la douleur aiguë provoquée par les soins notamment en chirurgie ; Évaluer à la bonne fréquence la douleur post-opératoire avec des scores validés ; Employer à bon escient les antalgiques, en systématique et à la demande ; Surveiller l’efficacité et les effets secondaires des traitements antalgiques ; Surveiller l’efficacité et les effets secondaires des anesthésies loco-régionales et péridurales ; Faire un suivi efficace au travers du dossier patient ; Évaluer la mise en place de pistes d’amélioration des pratiques