Objectifs de formation Objectifs généraux. • Distinguer les infections des voies respiratoires hautes et basses chez l’enfant. • Prescrire à bon escient antibiotique dans les infections hautes et basses chez l’enfant en identifiant les germes le plus souvent en cause. Objectifs pédagogiques. Infections respiratoires basses :  Caractériser les signes cliniques pour différencier les rhinopharyngites et les sinusites de l’enfant.  Analyser les signes observés lors de l’examen otoscopique.  Adapter la prise en charge et le traitement de ces différentes pathologies en particulier en matière d'antibiothérapie. Infections respiratoires hautes :  Analyser les critères permettant de distinguer les infections respiratoires hautes et basses chez l’enfant.  Identifier les critères de gravité.  Identifier les données épidémiologiques permettant d’adapter sa prescription en particulier antibiotique. Résumé La rationalisation de l'antibiothérapie est un des éléments clés pour réduire la résistance aux antibiotiques et la dissémination des bactéries résistantes.* Dans un contexte d’augmentation de la consommation, de faible innovation thérapeutique et d’émergence de nouvelles souches bactériennes résistantes, l’ANSM a publié en 2015 une liste d’antibiotiques dits « critiques ». Les céphalosporines et l’amoxicilline acide clavulanique font partie de cette liste et font l’objet d’un indicateur de la ROSP en 2017 (Rémunération sur objectifs de Santé publique) La pathologie ORL et respiratoire est une pathologie fréquente en médecine ambulatoire. Ces pathologies ORL entrainent des prescriptions pouvant être inappropriées voir dangereuses aussi bien en antibiotiques généraux ou locaux, d’antitussif. En ville, environ 30% des prescriptions sont inappropriées, dans la mesure où elles sont destinées à traiter des infections virales, essentiellement respiratoires et ORL Ce séminaire fera le point sur les dernières recommandations, conférences de consensus et les avis