Objectifs Objectifs généraux de formation  Améliorer la démarche diagnostique devant une toux chronique de l’enfant.  Reconnaître une bronchiolite et en assurer la prise en charge  Prescrire les examens complémentaires à bon escient Objectif EPP Identifier les critères de gravité d’une bronchiolite indiquant une hospitalisation. Objectifs pédagogiques Séquence 1  Déterminer les critères de gravités d’une bronchiolite nécessitant une hospitalisation.  Optimiser les prescriptions médicamenteuses si celles-ci sont nécessaires en cas de bronchiolite du nourrisson  Améliorer la décision partagée avec l’enfant et sa famille. Séquence 2  Améliorer et faciliter le raisonnement clinique en soins primaire lors d’une toux chronique.  Identifier les principales causes.  Identifier les examens complémentaires à effectuer et ceux inutiles Description synthétique de chaque composante  Phase 1 évaluation des pratiques : Les participants recevront, avant la formation présentielle sur site, la première partie d’un audit clinique ciblé sur le thème de la bronchiolite (partie non présentielle, à distance).  Phase 2 : Acquisition des connaissances au cours d’une formation cognitive présentielle Formation avec un expert qui présentera les différentes parties de ce DPC et qui répondra aux questions des participants  Phase3 évaluation des pratiques :deuxième partie d’un audit clinique Les participants recevront après la formation présentielle sur site, la deuxième partie de l’audit clinique ciblé (partie non présentielle, à distance). Résumé Bronchiolite En France on estime que 460 000 nourrissons par an (30% de la population des nourrissons) présentent une infection par le Virus Respiratoires Syncytial Humain (VRS) . Une meilleure connaissance de la conférence de consensus permettrait une limitation des prescriptions médicamenteuse et des examens complémentaires, et également du recours aux urgences hospitalières La toux chronique de l'enfant bien que moins fréquente que les toux répétées liées aux infections virales restent un problème diagnostique parfois difficile à résoudre. La majorité des auteurs estiment que sa durée doit être supérieure à trois semaines. L'exploration d'une toux chronique de l'enfant doit reposer sur un raisonnement anatomique et sur des arguments de fréquence. Le contrôle et la disparition de la toux ne seront possibles qu'avec un diagnostic précis et un traitement adapté. Dans ce séminaire nous proposerons la meilleure approche diagnostique à adopter devant une toux chronique et les bronchiolites afin d’en connaitre l’origine : les données de l’interrogatoire (étape fondamentale) Les examens complémentaires à envisager en première intention puis en deuxième intention. Ce programme est destiné aux médecins généralistes et a pour but d’optimiser la prise en charge de la bronchiolite et de la toux chronique du nourrisson dans le respect des recommandations, afin de préserver la santé des enfants, et au juste cout.