OBJECTIFS Objectifs généraux  Orienter sa démarche diagnostique devant un malaise en pédiatrie  Connaitre les caractéristiques d’un souffle cardiaque en fonction de son caractère organique ou fonctionnel  Prescrire à bon escient un bilan cardiologique devant un souffle cardiaque ou un malaise de l’enfant. Objectifs spécifiques  Maîtriser les données de l’interrogatoire en cas de malaise en pédiatrie  Identifier les hypothèses diagnostiques possibles en cas de malaise en pédiatrie.  Adapter les examens complémentaires à mettre en œuvre en fonction des données de l’interrogatoire et de la clinique Objectifs spécifiques  Identifier les principales cardiopathies congénitales  S’approprier les éléments clés permettant de différencier les différents types de souffle chez l'enfant  Préciser lors de la découverte d’un souffle cardiaque quels sont les enfants à adresser au cardiologue. RÉSUMÉ Deux thèmes seront abordés : le malaise motif fréquent de consultation et les souffles cardiaques découverts à l’auscultation très fréquemment par le médecin généraliste et le pédiatre. Le terme de malaise ne correspond pas à̀ une entité́ médicale bien définie. Il regroupe un ensemble de symptômes fonctionnels variés qui peuvent être classés en symptômes cardiovasculaires, neurologiques, respiratoires, psychiatriques Le clinicien va devoir s’aider des données de l’interrogatoire afin d’orienter ses investigations et son hypothèse diagnostique. La description précise du malaise par l’interrogatoire de l’enfant et des personnes présentes au moment de l’évènement est l’étape essentielle pour identifier le mécanisme et la cause du malaise Les souffles cardiaques sont fréquents chez les enfants et les adolescents. Bien qu'ils soient innocents dans la majorité des cas, un souffle cardiaque isolé chez un enfant asymptomatique peut être le seul signe d'une malformation cardiaque sérieuse. Un souffle peut être en relation avec une malformation cardiaque congénitale, qui touche 1 à 2 % des enfants à la naissance, certaines de ces malformations cardiques sont des urgences vitales. Déterminer si un souffle est innocent ou pathologique n'est pas toujours aisé pour les médecins de premiers recours qui ont, en général, peu d'expérience de l'auscultation des cardiopathies congénitales. Pour autant cette distinction est primordiale afin de limiter les demandes inappropriées d'avis cardiologiques et d'échocardiographies conduisant à des dépenses inutiles et coûteuses, et entraînant une surcharge de travail pour les équipes cardiopédiatriques. Description synthétique de chaque composante Une formation présentielle avec un expert cardiologue ou pédiatre ayant une compétence en cardiologie, comprenant une présentation et une phase questions réponses