Résumé et contexte Les douleurs d'épaules sont fréquentes. Ces atteintes se révèlent un problème très coûteux puisqu'elles induisent des absences répétées au travail associées à des compensations financières dans 16% à 30% des cas. D'après des données de la C.N.A.M.T.S (200

0- les troubles Musculo Squelettiques (TMS) de l'épaule (MP57 A) voient leur incidence augmenter depuis les 7 dernières années. Cette pathologie est en pleine croissance. Ce sont les TMS les plus graves Plus d'un salarié sur deux rapporte des symptômes d'au moins une zone du membre supérieur au cours des 12 derniers mois Plusieurs Facteurs de Risque (FR) ont été identifiés lors de ces différentes études. Ces FR se retrouvent principalement dans les conditions de travail, mais aussi dans la vie quotidienne et sportive. Le médecin traitant en collaboration avec le médecin du travail a un rôle de dépistage et de prévention important à jouer. Dans ces conditions, 2 écueils doivent être évités : le 1er est celui d'une erreur de dénomination du tableau clinique, avec principalement un risque de diagnostic par excès ; le second, celui de méconnaître une maladie grave à ses tout débuts. Les 2 enjeux de ces écueils sont pour le patient comme pour la collectivité : - la multiplication des examens complémentaires, anxiogènes pour le patient et inutilement coûteux pour le système de soins, - les retards diagnostiques et leurs conséquences en termes de prise en charge pour l'individu et pour la collectivité. La forte prévalence de cette pathologie d'épaule est préoccupante sur le plan médico-social du fait du pronostic sévère de ces atteintes de l'épaule et de la longueur des arrêts de travail qu'elles entraînent une prise en charge précoce et efficace doit donc être mise en place. Ce travail et ces quelques chiffres permettent de mieux appréhender le problème humain, social, politique et économique pour la société que représentent les TMS et l'importance d'une prise en charge de ces TMS Cette prise en charge passe nécessairement par une meilleure connaissance de l’Etio-pathologie de l’épaule, et par la maîtrise de l’examen clinique permettant d’identifier les éléments responsables de la symptomatologie présentée par le patient. Objectifs de la formation. Objectif général de formation. • Différentier les différentes formes de tendinopathies de l’épaule. • Justifier de façon argumentée les décisions prises • Adapter la prise en charge thérapeutique selon les données de l’examen clinique et d’imageries • Diminuer la prescription d’examens complémentaires inutiles Les objectifs pédagogiques. • Décrire les différents tests et manœuvre composant un examen clinique de l’épaule • Adapter les explorations paracliniques, et notamment l’imagerie médicale en première et en seconde intention devant une épaule douloureuse non raide et non instable • Définir et argumenter la prise en charge médicamenteuse et non médicamenteuse devant une épaule douloureuse non raide et non instable. Description synthétique des composantes La totalité de notre action se déroule à distance par l’intermédiaire de notre outil d E-Learning Spot LMS 1. Phase évaluation représentée par un audit clinique ciblé 2. Phase formation non présentielle, en classe virtuelle synchrone, avec un expert rhumatologue comprenant une présentation et une phase questions réponses sur un forum de discussion