OBJECTIFS Objectifs généraux • Appréhender la personnalité de son patient • Repérer des états pathologiques avec une souffrance ressentie par le patient • prendre en charge et gérer un patient présentant une personnalité dite difficile Objectifs pédagogiques Première demi-journée • Evaluer les différents troubles de la personnalité • Définir les traits de ces personnalités • Déterminer les états relevant d’une pathologie et ceux relevant d’un trait de personnalité Deuxième demi-journée • Déterminer les différentes démarches décisionnelles devant un trouble de personnalité induisant une souffrance sociale. • Identifier les traitements médicamenteux utiles dans la prise en charge de ces patients Résumé Tous les praticiens ont rencontré des patients qui, après leur avoir parlé d'eux et de leur trouble, décrivent dans leur entourage une personne qui leur cause des problèmes importants, et par leur remarques, comportement ou façon d'établir une relation les poussent à bout au point d'entrainer un véritable épuisement psychique. En entendant leur récit, il est fréquent de rencontrer la description d'une personnalité difficile. Ces personnalités dites difficiles peuvent se rencontrer de facto chez les patients eux-mêmes, et venir altérer les soins, la prise en charge et la relation avec le praticien. Appréhender ces différentes personnalités permet, au médecin traitant, d’anticiper les réactions de son patient, d’optimiser les soins par une bonne observance et de repérer précocement des évolutions pathologiques vers des pathologies définies, mais aussi de protéger le soignant. M.Balint avait l’habitude de dire « le malade me fait mal là où je suis déjà blessé »